快速康复护理对肠道手术患者手术疗效及预后的影响分析

河南省南阳市第二人民医院（473000）金海安

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机择取于2016年2月～2018年3月时段我院顺利收治的86例行肠道手术患者，根据随机分配的要求，分为对照组（n=43，行常规护理）、观察组（n=43，常规护理基础上行快速康复护理）。对照组中男23例，女20例，年龄24～72岁，平均年龄（45.2±7.1）岁；观察组中男24例，女19例，年龄25～73岁，平均年龄（45.6±7.3）岁。将两组患者基线资料行统计学分析，差异不显著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理：监测生命体征指标、药物指导、健康教育等。观察组在此基础上行快速康复护理：①术前。对快速康复护理工作中潜在的危险因素进行分析，进行针对性的指导，便于患者做好心理准备；护理人员同家属共同指导患者进行咳嗽、深呼吸、抬臀等运动，便于术后能够尽早的开展快速康复护理工作。②早期性功能锻炼。在术后1d可嘱咐患者咀嚼口香糖，每日3次即可；术后护理人员应当指导并协助其进行翻身，可在床上行抬臀锻炼、下肢外展锻炼、踝关节背屈以及旋转锻炼、膝关节屈伸锻炼等；在开展快速康复护理工作的同时，需要预防由于麻醉导致产生的并发症等；当病情稳定之后便可翻身进行活动。③早期活动。术后根据实际恢复情况制定早期活动计划，通常情况下在术后2～3d便可开展，遵循循序渐进的原则，增加锻炼强度；除此之外，护理人员还可对患者腹部进行按摩，每次约20min，每日可进行三次，在按摩的时候患者可保持屈膝仰卧位等。

1.3 评判指标 对两组患者首次排气以及排便时间、下床活动时间以及并发症情况进行评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料以及计数资料分别行独立样本、百分率表示，检验则分别行t检验以及行卡方检验，检验标准P＜0.05代表则差异显著，存在统计学意义

2 结果

2.1 首次排气以及排便时间等比较 观察组首次排气以及排便时间、下床活动时间均显著优于对照组（P＜0.05）。详见附表。

2.2 并发症发生情况比较 观察组并发症发生率6.9%（3/43）明显低于对照组16.3%（7/43）（P＜0.05）。

3 讨论

行肠道手术的患者由于在围手术期所产生的一些应激创伤，会影响治疗效果以及预后，因此需要辅以科学、有效的护理方案，帮助改善[1]。快速康复护理在临床中是一种全新的理念，其目的是减少由于手术操作等给患者带来的应激创伤，帮助患者尽可能缩短康复所用时间，而且是将循证医学研究结果作为基础，然后开展优化护理措施，因此较适用于行肠道手术患者[2]。本研究结果显示，观察组首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及并发症发生情况均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），提示对此类患者应用快速康复护理的效果理想。快速康复护理中，在术前便开展指导工作，帮助了解术后可能会出现的现象，并积极且正确的面对，帮助树立康复信心，配合治疗；通过早期功能锻炼，帮助促进胃肠功能恢复；通过嘱咐早期便下床进行活动，并根据实际情况缓慢的增加锻炼量；而且按摩腹部也能够促进胃肠道康复。

附表 首次排气以及排便时间等对比（±s）

附表 首次排气以及排便时间等对比（±s）

组别 例数 排气时间（h） 排便时间（h） 下床活动时间（h）观察组 43 70.06±23.74 15.46±6.49 80.09±32.41对照组 43 88.79±26.32 24.46±10.19 118.03±41.08 t 3.465 4.885 4.755 P 0.001 0.000 0.000

综上所述，对行肠道手术患者在护理中实施加速康复护理措施，能够帮助其胃肠道更加快速的恢复，且术后并发症发生率较低，可促进康复，医学实用价值高，值得推广。