综合护理干预在股骨颈骨骨折患者行围手术期中的效果观察

郑州市骨科医院（450000）孟鲜蕊

股骨颈骨折是临床上常见一种病，股骨颈骨折继发股骨头坏死为众人皆知的疑难杂症[1]。纳入我院自2016年1月～2018年6月收治股骨颈骨骨折患者100例作为本次的研究对象。经随机方法分组，对照组股骨颈骨骨折患者为50例，观察组股骨颈骨骨折患者为50例。具体结果与对照如下所示。

1 资料方法

1.1 基线资料 在2016年1月～2018年6月我院收治的的股骨颈骨骨折患者100例中进行随机分组法对照研究。分别为观察组50例，对照组50例。观察组男27例，女23例，平均年龄（62.84±7.14）岁。对照组男29例，女21例，平均年龄（63.49±7.05）岁。两组患者的基线资料对比，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理。本组对股骨颈骨骨折患者进行常规护理：入院健康宣教、指导患者饮食、围术期应该注意的基本事项等。观察组采用综合护理干预。本组对股骨颈骨骨折患者进行综合护理干预的内容是：①心理护理以及健康宣教。了解患者的心理状况、向患者详细介绍股骨颈骨骨折的疾病知识、手术中的麻醉以及基本操作，患者重视心理状态可以促进关节的恢复。②手术前。手术前禁止饮水，护理人员从旁指导患者体位训练和深呼吸训练，并进行会诊。③手术中。严格监查患者的生命体征，护理人员若发生患者异常情况应及时通知医生做好相关措施。④手术后。时刻关注患者患处是否有肿痛、生命的体征变化、肢端的颜色是否变化等，指导患者保持正确的体位，展开患处30°的中体位，并让患者注意不可侧卧与盘腿以及伸直弯曲患处，仰卧时，大腿间隙处应准备好厚实垫子，抬高并使用弹力绷带包扎患肢，手术后半个月保持向外20°，往内旋转5°，避免假体脱出。告知患者以及家属在手术后6h可进食一些流食，以及清淡的食物，更有助于消化。手术后1d可以渐渐食用一些富含高蛋白、低脂肪、低盐、高能量、高维生素的食物。

1.3 观察指标 采用Harris评分（髋关节功能评分）标准测评患者的恢复功能，其中分值为0～100分，正向计分，以50分为中界限，高于50分表示患者关节功能恢复越好；记录两组发生的并发症情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0分析数据，使用“±s”表示计量资料，检验方式为t检验；使用“%”表示并发症发生率，x2检验。P＜0.05表示统计学具有意义。

2 结果

2.1 股骨颈骨骨折患者的Harris评分 由结果可知：实综合护理干预后，观察组患者干预后评分为（87.54±6.37）分，与对照组的（65.21±5.28）分相比，观察组Harris评分更具有优势，统计学差异较大，P＜0.05。见附表。

2.2 股骨颈骨骨折患者的并发症发生率 观察组股骨颈骨骨折患者并发症发生率为8.00%显著优于对照组患者的22.00%，统计学差异较大（P＜0.05）。

附表 两组股骨颈骨骨折患者干预前后Harris评分(±s)

附表 两组股骨颈骨骨折患者干预前后Harris评分(±s)

注：两组统计学差别较大，P值＜0.05。

组别(n=50) 干预前（分） 干预后（分）观察组 31.52±8.33 87.54±6.37对照组 32.49±7.46 65.21±5.28

3 讨论

现如今在临床治疗中，人工髋关节置换术已成为股骨颈骨骨折患者的第一选择方案。在手术治疗的同时实行综合护理干预可以提升患者对治疗的依从性，有助于提高手术后康复训练的进展，促进患者尽快恢复关节功能。综合护理干预是一种新型的护理模式，重心为“生物”、“心理、“社会”[2]。通过心理护理、入院健康宣教、手术后干预的护理措施，尽量满足患者围术期的所有要求，使患者体会到规范的、全面的、连续的优质护理服务，提高护理质量。有研究表明，患者和护理人员的沟通交流时间若达到5～10min，可以缓解患者长达18h的疼痛感。本文研究结果显示，观察组干预后Harris评分（87.54±6.37）分显著优于对照组，且并发症发生率8.00%低于对照组，说明综合护理干预股骨颈骨骨折患者行人工髋关节置换术，可促进患者恢复关节功能，降低并发症发生率。

综上所述，综合护理干预股骨颈骨骨折患者行人工髋关节置换术，治疗效果突出，并发症减少，促进了关节功能的恢复。