急诊对小儿高热惊厥的处理及全方位综合护理干预的效果分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室 郑州儿童医院（450000）马瑜琦 孙淑青 景春燕

小儿高热惊厥指的是患儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高（≥39℃）时发生的惊厥，会对其身体和智力发育产生不良影响，因此，临床需尽早采取有效的急诊处理和护理措施对患儿进行干预。本文主要探究了对小儿高热惊厥采用急诊处理及全方位综合护理干预的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年1月～2017年12月收治的78例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，该项研究已经过医院伦理委员会批准，患儿家属对研究均表示知情并同意，将患儿随机分成对照组和研究组，每组39例，对照组中男女患儿比例为21∶18，患儿年龄分布：0.5～7.2岁，平均年龄(4.8±0.6)岁；研究组中男女患儿比例为20∶19，患儿年龄分布：0.6～7.0岁，平均年龄(4.9±0.5)岁，两组患儿的性别、年龄等资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均行急诊处理：快速将患儿平躺，使其头偏向一侧，同时将其口腔、咽喉及鼻内的异物清理干净，以免阻塞患儿呼吸道而引发其窒息；然后托起患儿下颚，用压舌板避免其咬伤舌头；再给患儿提供面罩吸氧，以促进其脑缺氧和损伤减轻；最后，给患儿注射0.1mg/kg安定注射液和采用10%水合氯醛灌肠，以降低其惊厥发作频次。

在急诊处理的基础上，对照组采用常规护理干预，护理人员主要配合医生和遵循医嘱给患儿提供降温护理，并密切监测患儿的呼吸、心率及体温等生命体征变化。研究组采用全方位综合护理干预，除了给患儿提供降温及体征监测护理，还需增加如下护理：①降颅内压护理，若患儿存在持续性惊厥症状，可给予其滴注适量的脱水剂，促进患儿颅内压降低。②高热护理，定时测量患儿体温，采用物理和药物降温相结合的方式帮助其降温，另外，患儿退热后会出现流汗现象，为避免其机体受寒，护理人员需叮嘱家属及时帮助患儿擦干汗液和更换衣物。③饮食指导护理，为促进其抵抗力增强，在患儿急救成功后，护理人员还需指导家属多给患儿进食易消化、富含维生素和高热量的食物。

1.3 观察指标 对比两组患儿惊厥消失时间、退热时间及并发症的发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿惊厥消失时间及退热时间对比 研究组患儿惊厥消失时间、退热时间均明显短于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，见附表。

2.2 两组患儿并发症的发生率对比 研究组患儿并发症的发生率(2.6%)明显低于对照组(15.4%)，两组对比差异显著(P<0.05)。

附表 两组患儿惊厥消失时间及退热时间对比

3 讨论

小儿高热惊厥是一种常见的儿科急症，多发于0.6～4岁低龄儿童。该疾病具有发病突然、病情进展迅速和危害性大等特点，会给患儿的身心健康、生长发育及生命安全造成严重威胁，因此，为提高患者的生存率，临床需尽早采取有效的急诊处理方案对患儿进行治疗[1]。在治疗期间，还需给患儿提供全方位综合护理干预，如降颅内压护理、高热护理、饮食指导护理等，这样不仅能促进其高热、惊厥症状快速消失，同时还能防止其惊厥症状持续性反复发作和高热惊厥后遗症的发生率降低，让患儿获得良好的预后效果[2]。

本研究中，对两组急诊小儿高热惊厥患儿分别行急诊处理联合常规护理干预及全方位综合护理干预，对比两组急诊护理干预效果，结果显示，研究组患儿惊厥消失时间、退热时间均明显短于对照组，研究组患儿并发症的发生率明显低于对照组，说明了对小儿高热惊厥患儿采用急诊处理及全方位综合护理干预，不仅能快速改善患儿的高热、惊厥症状，同时还能降低其并发症的发生率。

综上所述，对小儿高热惊厥采用急诊处理及全方位综合护理干预的效果显著，值得推广。