妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响探讨

郑州市妇幼保健院（450012）孟雅琳

腹腔镜是运用于腹腔手术中开阔手术视野的重要仪器。腹腔镜的使用能够增强腹腔手术的准确性与精确性，便于手术区域的暴露，从而提高了临床手术的成功率。而腹腔面积更大的暴露则会有更多的二氧化碳扩充到患者腹腔中，临床上称之为“人工气腔”[1]。人工气腔会导致手术后患者发生腹胀，降低患者术后的舒适度。临床上针对腹腔镜手术后的腹胀问题常通过临床护理帮助患者进行排气，减轻患者腹胀感[2]。早期护理干预是指在患者手术前通过护理手段减轻患者手术后的腹胀程度，从而提高术后舒适感，减轻患者不适[3]。我院为探讨妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响作出研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2018年4月收治的120例妇科腹腔镜手术患者，分成两组，对照组60例患者，年龄为25～53岁，平均（36.21±4.13）岁，实验组患者60例，年龄为26～52岁，平均（35.15±4.62）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异，具有临床对比性。

1.2 方法 两组患者术前核对临床资料后，接受全身麻醉，进行手术。所有患者术后接受常规的临床护理，护理人员向患者进行基础的护理知识的宣教，讲授术后注意事项，与患者家属共同进行患者的术后康复护理。实验组患者在临床常规护理的基础上接受早期护理干预，具体护理措施为：①心理干预：在术前由于对手术的未知性，患者较易产生恐惧焦虑心理，护理人员对患者进行术前的心理干预，用通俗易懂的语言解释手术必要性，转移患者注意力，通过阅读、音乐等方式放松身体，保证术前的充足睡眠。②饮食干预：护理人员在术前对患者进行术前的饮食干预，减少食物的摄入，术前6小时饮用利于排气的汤。患者在手术前禁止食用牛奶、黄豆类等，避免食物造成的胀气。③按摩干预：患者在术后腹胀的现象明显，护理人员要帮助患者进行按摩腹部，顺时针用手部按摩10min，间隔5min，再按摩10min，循环3次。④体位干预：护理人员指导患者在术后进行睡眠体位的调整，适当翻身，翻身时动作幅度不宜过大，同时要用手捂住伤口，避免伤口在翻身过程中二次裂开；患者处于躺卧位时，可以进行下肢交叉腿锻炼，时间不宜过长，以患者身体接受为准。

1.3 评判标准 对比两组患者腹胀的发生率以及患者肠胃功能恢复的时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

附表 两组患者的腹胀发生率对比表

2 结果

2.1 两组患者腹胀的发生率对比 对照组无腹胀患者为27例，实验组40例患者术后无腹胀现象，临床腹胀发生率为33.33%，远低于对照组（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者的肠胃功能恢复时间对比对照组60例患者肠胃功能恢复时间为（32.28±2.67）h，实验组患者平均肠胃功能恢复时间为（14.68±2.16）h，明显比对照组短（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜已经被广泛用于临床腹腔手术中，该技术产生的术后腹胀现象对患者舒适度产生非常消极的影响[4]。腹部胀气会对患者的生理与心理产生严重影响，降低患者的生存质量。

本文通过对比性研究探讨早期护理干预对腹腔手术后患者腹胀现象的影响，研究结果表明：通过早期的护理干预，患者的腹胀发生率显著降低，与对照组患者的数据对比具有统计学意义（P<0.05），胃肠功能恢复时间也较短。

早期护理干预能够显著缩短患者术后胃肠功能恢复时间，帮助患者降低腹胀发生率，值得临床推广。