专病一体化护理在2型糖尿病中的应用效果分析

郑州市第二人民医院（450000）李丹阳

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取我院2016年8月～2017年5月确诊收治的90例2型糖尿病患者，经血糖GLU确诊，精神状况良好，排除合并肿瘤疾病、严重功能障碍患者，按照平行分组法两组。对照组45例，男25例，女20例，年龄为45～75（60±2.5）岁；观察组45例，男30例，女15例，年龄为46～80（61±2.6）岁。两组间数据对比均衡无差异（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法 入院后，先对两组患者进行应用降糖药物或胰岛素常规降血糖，对照组接受常规护理，给予糖尿病患者基础教育，常规随访、指导用药治疗、定期督促复诊。观察组在其基础上结合专病一体化护理：①成立专病一体化管理小组，专职医师负责指导护理工作，具体的护理操作由糖尿病专科护理人员进行。②护理干预过程中，利用专业评估工具，测评分析糖尿病患者的具体情况，并以此制定护理目标。③发放糖尿病宣传手册，方便患者及家属学习了解，做好患者及家属配合指导工作。④时刻关注患者的自我管理情况，了解他们自我护理管理过程中遇到的问题并解决。⑤加强饮食指导，营养师制定参考食谱。⑥随访社会支持、自我管理应用效果，评估患者护理情况，增进护患关系和谐。

1.3 观察指标 ①比较两组患者护理前后的空腹血糖、糖化血红蛋白，分别于护理前后取空腹静脉血。采用血糖仪测定空腹血糖水平，采用微柱层析法检测糖化血红蛋白。②评价患者自我护理能力，调查健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能等，评分为0～40分，评分越高，则表明自我能力越好。③对比两组疾病知识掌握情况，评估护理实施后患者的疾病知识掌握情况，问卷内容包括病情监测、合理用药、合理饮食、并发症管理、运动行为等5个方面，满分100分，评分越高，则表明自我管理行为越好。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）正态分布用t检验；计数资料以对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平 两组患者护理后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均有明显下降，且护理后观察组各项指标水平低于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 自我护理能力对比 对照组的健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能评分分别为（27.55±3.76）分、（22.85±4.30）分、（22.85±3.11）分、（24.36±3.83）分，观察组则分别为（34.82±4.15）分、（32.85±2.95）分、（31.95±3.12）分、（30.42±4.30）分，两组健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能评分比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组疾病知识掌握情况 观察组护理后病情监测、合理用药、合理饮食、并发症管理、运动行为评分高于对照组，存在显著差异（P＜0.05），见附表2。

附表1 护理前后两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比

附表2 两组疾病知识掌握情况对比

3 讨论

专病一体化护理模式是指在糖尿病治疗过程中，不受时间地点限制，患者及护理人员接受一体化责任制管理，针对患者不健康行为，及时发现并改善。而且要求患者在治疗不同时期，加强自我管理控制，动态监测护理效果，适当调整护理方案，整体提高护理效果[1]。研究表明，观察组实施护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组，表明专病一体化护理管理，可提高血糖控制效果及临床疗效。

此外，专病一体化护理中对患者进行必要的运动指导、用药指导、自我监测指导，指导患者合理饮食，加强运动，鼓励患者及家属多学习了解糖尿病护理相关知识。而且该护理模式将患者的治疗、护理延续到院外，提高护理人员自我护理能力，对于改善患者预后效果显著[2]。研究表明，观察组护理实施后，自我护理能力以及疾病知识掌握评分高于对照组。

综上所述，2型糖尿病治疗中结合采用专病一体化护理，可从整体提高护理效果，增强患者自我护理能力，值得广泛应用于临床护理中。