专病一体化护理在2型糖尿病中的应用效果分析
2019-10-20郑州市第二人民医院450000李丹阳
郑州市第二人民医院(450000)李丹阳
1 资料与方法
1.1 研究资料 选取我院2016年8月~2017年5月确诊收治的90例2型糖尿病患者,经血糖GLU确诊,精神状况良好,排除合并肿瘤疾病、严重功能障碍患者,按照平行分组法两组。对照组45例,男25例,女20例,年龄为45~75(60±2.5)岁;观察组45例,男30例,女15例,年龄为46~80(61±2.6)岁。两组间数据对比均衡无差异(P>0.05),可比分析。
1.2 方法 入院后,先对两组患者进行应用降糖药物或胰岛素常规降血糖,对照组接受常规护理,给予糖尿病患者基础教育,常规随访、指导用药治疗、定期督促复诊。观察组在其基础上结合专病一体化护理:①成立专病一体化管理小组,专职医师负责指导护理工作,具体的护理操作由糖尿病专科护理人员进行。②护理干预过程中,利用专业评估工具,测评分析糖尿病患者的具体情况,并以此制定护理目标。③发放糖尿病宣传手册,方便患者及家属学习了解,做好患者及家属配合指导工作。④时刻关注患者的自我管理情况,了解他们自我护理管理过程中遇到的问题并解决。⑤加强饮食指导,营养师制定参考食谱。⑥随访社会支持、自我管理应用效果,评估患者护理情况,增进护患关系和谐。
1.3 观察指标 ①比较两组患者护理前后的空腹血糖、糖化血红蛋白,分别于护理前后取空腹静脉血。采用血糖仪测定空腹血糖水平,采用微柱层析法检测糖化血红蛋白。②评价患者自我护理能力,调查健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能等,评分为0~40分,评分越高,则表明自我能力越好。③对比两组疾病知识掌握情况,评估护理实施后患者的疾病知识掌握情况,问卷内容包括病情监测、合理用药、合理饮食、并发症管理、运动行为等5个方面,满分100分,评分越高,则表明自我管理行为越好。
1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据,计量资料(±s)正态分布用t检验;计数资料以对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平 两组患者护理后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均有明显下降,且护理后观察组各项指标水平低于对照组,差异显著(P<0.05),见附表1。
2.2 自我护理能力对比 对照组的健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能评分分别为(27.55±3.76)分、(22.85±4.30)分、(22.85±3.11)分、(24.36±3.83)分,观察组则分别为(34.82±4.15)分、(32.85±2.95)分、(31.95±3.12)分、(30.42±4.30)分,两组健康知识、自我概念、自我责任感、自我技能评分比较差异显著(P<0.05)。
2.3 两组疾病知识掌握情况 观察组护理后病情监测、合理用药、合理饮食、并发症管理、运动行为评分高于对照组,存在显著差异(P<0.05),见附表2。
附表1 护理前后两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比
附表2 两组疾病知识掌握情况对比
3 讨论
专病一体化护理模式是指在糖尿病治疗过程中,不受时间地点限制,患者及护理人员接受一体化责任制管理,针对患者不健康行为,及时发现并改善。而且要求患者在治疗不同时期,加强自我管理控制,动态监测护理效果,适当调整护理方案,整体提高护理效果[1]。研究表明,观察组实施护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组,表明专病一体化护理管理,可提高血糖控制效果及临床疗效。
此外,专病一体化护理中对患者进行必要的运动指导、用药指导、自我监测指导,指导患者合理饮食,加强运动,鼓励患者及家属多学习了解糖尿病护理相关知识。而且该护理模式将患者的治疗、护理延续到院外,提高护理人员自我护理能力,对于改善患者预后效果显著[2]。研究表明,观察组护理实施后,自我护理能力以及疾病知识掌握评分高于对照组。
综上所述,2型糖尿病治疗中结合采用专病一体化护理,可从整体提高护理效果,增强患者自我护理能力,值得广泛应用于临床护理中。