腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术护理配合措施及对患者的预后影响

郑州市妇幼保健院（450000）王颖 李俊晓 马琳娜

1 资料与方法

1.1 一般资料 调研2015年1月～2018年6月我院妇科收诊的200例宫颈癌患者，随机分为对照组及观察组，100例/组。其中对照组患者的年龄：33～54岁，平均年龄（39.69±5.47）岁，病程2个月～1年；观察组中患者的年龄：33～53岁，平均年龄（50.69±5.23）岁，病程2个月～1年。两组患者基本资料比较差异不显著，P＞0.05（有可比性）。收治的患者均同意其围手术期的护理干预措施并配合调研。

1.2 方法 腹腔镜下围手术期常规专科护理（对照组）：责任护士向患者简介住院环境，做好术前准备及与手术室护士做好交接，术后常规给予吸氧、用药等对症处理措施。

腹腔镜下围手术期优质护理（观察组）：①术前加强巡视，向患者介绍住院环境及病房等基础设施，对于恐惧、不安等患者适当给予语言开导并倾听患者的主诉，以成功病例为基础向患者宣教术前准备措施及树立患者手术成功的信心。②手术配合：巡回护士及时准备器械、仪器、药物等，尊重患者的隐私，指导患者舒适卧位，注意保暖；术中巡回护士密切观察患者的生命体征，如有异常及时通知医师及麻醉师处理。③术后护理：术后24小时实施特级护理；患者术后可能发生阴道出血、静脉血栓、输液反应、肠道损伤等，因此护理人员需重视管道护理，预防管道折叠、受压、扭曲、堵塞等。定时观察引流液的性质及颜色，及时做好清洁消毒工作，每次两次。指导患者术后8小时后适当进行膀胱训练，3天后如无异常给予拔管。鼓励患者术后及时下床活动，避免静脉血栓的形成。术后观察患者的情绪变化，对情绪低迷的患者给予深呼吸、倾听音乐等护理干预，避免不良情绪产生。对于重度疼痛患者给予药物治疗。④出院指导及健康教育：向患者宣教致病因素及治疗措施；消除患者因知识缺乏引起的不安情绪。嘱咐患者出院后定期复查，掌握患者术后的病情发展；待患者病情平稳后告知患者可自然妊娠。为患者提供交流平台，消除患者的疑惑，为患者树立信心[1]。

1.3 临床疗效观察指标 观察经不同护理干预后的护理疗效及患者预后状况。

1.4 统计方法 本文研究统一采用数字统计软件SPSS20.0处理数据，其中以(±s)表示计量数据，以t检查；以[n，(%)]表示计数数据，采用x2检验；差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 经不同护理干预后两组患者的满意度状况 经优质护理干预后，观察组患者的非常满意率为66.00%、总满意率为98.00%，均优于对照组的57.00%、87.00%，P＜0.05差异显著。

附表 两组患者围手术期间的状况比较(±s)

附表 两组患者围手术期间的状况比较(±s)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

组别 n 患者住院时间（d） 手术时间（min） 出血量（mL）对照组 100 9.34±0.47 228.80±57.78 374.12±17.45观察组 100 7.55±0.39a 171.99±30.57a 306.00±8.12a P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者围手术期间的状况比较 经优质护理干预后，观察组患者的住院时间、出血量、手术时间等数据统计均优于对照组，P＜0.05，详情见附表。

3 讨论

宫颈癌是女性恶性肿瘤之一，以手术为主要的治疗措施，腹腔镜手术以其创伤小、视野清晰、清除彻底等在临床中广泛应用并疗效良好，但其对护理干预的要求也越来越高[2]。优质护理是以人为本的整体护理措施，其围绕患者的围手术期给予患者生理、心理、社会等各方面护理，树立患者的信心，并在护理中取得患者的积极配合，从而有效的消除患者的不良情绪，提高护理质量，缩短患者的住院时间，促进患者的预后。本次研究表明，经优质护理干预后，观察组患者的非常满意率、总满意率、住院时间、出血量、手术时间等数据统计均优于对照组，P＜0.05差异显著。优质护理干预腹腔镜下宫颈癌手术，在保留生育功能中，有效的树立患者的信心，保障患者的尊严及生育权利，从而提高患者的依从性，促进患者预后。

综上所述，经优质护理后宫颈癌患者在腹腔镜下实施保留生育功能的宫颈癌手术，显著的改善患者的配合程度，缩短手术时间，促进患者预后，值得医师推广。