布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作中的有效性

河南省南阳市中心医院（473000）翟冰

小儿哮喘在临床上为一种常见的急症类型疾病，整个发病时间比较长，容易反复发作。导致该病主要是受到多种细胞、炎性因子等引发。经过数据显示，我国该病的患病率在3%～7%。当发现小儿哮喘后，将带来明显的肺通气功能障碍现象，如果未给予有效治疗，将给患儿的生命安全带来很大影响。所以，临床上引进雾化吸入方式，对小儿哮喘疾病治疗具有重要作用。下文中，通过我院在2016年10月～2017年10月收治100例哮喘急性患儿作为对象，给出具体的报告过程[1]。

1 临床资料与方法

1.1 临床数据资料与方法 在2016年10月～2017年10月份，我院收治哮喘急性患儿100例，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为50例。纳入标准：所有患儿家长都同意并且签署知情同意书，符合哮喘急性发作诊断标准。排除标准：对应用药物过敏患儿；糖尿病患儿。

对照组：男性患儿24例，女性患儿26例，最小年龄0.5岁，最大年龄为5岁，平均（2.5±0.4）岁。最短病程为2天，最长病程为4天，平均（3.2±1.2）天。观察组：男性患儿25例，女性患儿25例，最小年龄0.6岁，最大年龄为4岁，平均（2.4±0.5）岁。最短病程为3天，最长病程为5天，平均（3.3±1.3）天。经过统计学软件的分析和探讨，发现两组数据资料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 两组患儿都需要给予低流量吸氧、祛痰、扩张支气管等针对性治疗[2]。对照组：予以布地奈德和特布他林雾化吸入。硫酸特布他林雾化液（国药准字：H20052112，批准日期：2015-09-30，生产厂家：天津市津兰药业有限公司，英文名称：Terbutaline Sulfate and Sodium Chloride Injection），每次1毫升，增加布地奈德（国药准字：H20030642，生产厂家：AstraZeneca AB，英文名称：BRICANYL Solution for Nebulisation,Terbutaline SulPhate Solution forNebulisation）混合吸入，每次为2毫升，治疗疗程为7天[3]。

观察组在对照组基础上加行丙酸倍氯米松辅助治疗。吸入丙酸倍氯米松（国药准字：H31020770，批准日期：2015-06-26，生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，英文名称：Beclometasone DiProPionate Aerosol）混合悬液，每次2毫升，治疗疗程为7天。

1.3 统计学分析 在本次研究的100例哮喘急性患儿治疗分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的临床治疗效果对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

附表1 两组患者临床治疗效果对比分析(±s)

附表1 两组患者临床治疗效果对比分析(±s)

住院时间观察组 50 2.4±0.3 3.5±0.2 4.0±0.4 5.5±0.8对照组 50 3.2±0.3 4.6±0.7 5.2±0.6 7.2±1.2 t 13.3333 10.6841 11.7669 8.3349 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数呼吸困难消失时间咳嗽消失时间肺部鸣音消失时间

附表2 两组患儿体征评分对比分析（分）

2 结果

2.1 对比两组患儿的治疗效果 通过对两组患者在呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺鸣音消失消失以及住院时间的分析，观察组各项指标明显低于对照组，两组差异化显著，具有统计学意义（P<0.05）。见附表1。

2.2 两组患儿的体征分析 通过对照组患儿和观察组患儿的体征评分分析，发现观察组患儿评分相对较高，两组之间的差异化显著，具有统计学意义（P<0.05）。见附表2。

3 讨论

小儿哮喘为一种气道慢性炎性反应疾病，在临床上伴有咳嗽、呼吸困难以及喘息等症状。小儿哮喘的发病原因多是因为感冒、遗传或者是过敏、周边环境造成的。近几年，由于环境污染严重，导致小儿哮喘疾病不断提升[4]。小儿哮喘疾病的发生和嗜酸性粒细胞、肥大细胞存在很大联系，为气道慢性炎症。如果患儿长期存在该炎症，将刺激气道，并带来较高反应，从而出现反复的喘息、呼吸性困难等，更为严重的，还会发生气道不可逆转缩窄现象。在近几年，因为环境污染、肉类物质等危险因素的摄取，小儿哮喘疾病发作风险也不断增加，为了给予严格控制，改善小儿哮喘疾病现象，需要提高患儿的肺部通气功能[5]。

当前，治疗小儿哮喘急性发作的方法为雾化吸入，该方法获取的效果比较快，能避免不良反应的发生。通过本文研究，经过两组患儿对比分析后，观察组的治疗效果优于对照组，说明布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入方法在治疗小儿哮喘急性发作中能获得最佳效果[6]。其中的布地奈德为一种抗炎性的雾化糖皮质激素，能确保内皮细胞的增强，确保平滑肌细胞更稳定，特别是在抑制免疫反应条件下，也能有效降低抗体合成，加强损伤气道组织的合理修复，在呼吸道抗炎中十分必要[7]。当经过雾化后，药物会进入到全肺部内，抑制前列腺素、白三烯等物质的合成，加强对炎症细胞和抑制。特布他林雾化在选择肾上腺激素中良好，能获取平喘的作用，也能增加支气管纤毛运行，维护肥大细胞的稳定性，确保哮喘急性症状的优化缓解。丙酸倍氯米松为一种糖皮质激素，能发挥有效的抗炎作用和抵抗过敏、抑制免疫的功效，避免组织在炎症作用下发生反应，存有容易渗透和局部应用的特点。

本研究表明，两组患者在呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺鸣音消失消失以及住院时间的分析，观察组各项指标明显低于对照组，两组差异化显著，为统计学P<0.05的意义。观察组患儿评分相对较高，两组之间的差异化显著，存在统计学P<0.05的意义。所以说，布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入方法在临床上的应用意义十分显著。

综上所述，布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入方法在治疗小儿哮喘急性发作中获取的治疗效果非常有效，能提升患儿的治疗效率，对患儿的临床症状有效改善，也能缩减患儿的住院时间，临床应用价值较高。