奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的效果与不良反应观察

河南省内黄县第二人民医院（456300）燕伟静

急性胃炎是高发性消化系统疾病，是由各种因素引发的一种胃肠道急症。本研究将急性胃炎患者作为试验对象，给予患者不同的药物治疗，比较患者的疗效差异，分析适合用于临床推广的有效用药方案，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2016年1月～2018年2月接收的80例急性胃炎患者为观察对象，将患者随机分为甲、乙组，每组40例。甲组：23例男，17例女；年龄24～68岁，平均（43.6±5.7）岁；病程3～30h，平均（12.4±6.8）h；乙组：25例男，15例女；年龄25～70岁，平均（43.9±5.6）岁；病程3～31h，平均（12.7±6.8）h。所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用山莨菪碱（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021707）联合奥美拉唑（国药准字H20093941，悦康药业集团有限公司）治疗，将10mg山莨菪碱注射液静脉推注后，再用40mg奥美拉唑进行静脉滴注，用药后2h若患者的临床症状无任何改善，可再给予患者10mg山莨菪碱肌肉注射。乙组采用奥美拉唑联合阿托品（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020384）治疗，静脉滴注40mg奥美拉唑，静脉推注1mg阿托品。用药2h后患者的临床症状无明显改善者，可再肌内注射1mg。

1.3 观察指标及疗效判定 观察并记录两组患者治疗前后血清胃泌素、CRP（C反应蛋白）水平变化状况、治疗总有效率及不良反应发生率。疗效判定标准：无效：治疗后2h临床症状无任何改善，甚至病情加重；有效：治疗后2h急性胃炎患者的临床症状明显缓解；显效：治疗后2h临床症状基本消失，可停止用药。

1.4 统计学处理 研究数据采用统计学软件SPSS22.0分析，计数数据用例数（%）表示，计量数据用（±s）表示，组间对比差异用X2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组患者治疗前后血清胃泌素与CRP水平对比(n,±s)

附表 两组患者治疗前后血清胃泌素与CRP水平对比(n,±s)

组别（n=40）血清胃泌素（ng/L） CRP（mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 155.7±37.6 108.6±21.7 5.8±0.5 4.4±0.5乙组 150.4±34.8 74.9±18.2 5.9±0.6 3.3±0.5 t 0.69 5.45 0.85 10.32 P 0.49 0.00 0.40 0.00

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清胃泌素、CRP水平比较 两组患者治疗前血清胃泌素、CRP水平对比无明显差异（P>0.05），乙组治疗后上述各项观察指标都明显低于甲组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率比较 乙组治疗总有效率为97.5%，明显高于甲组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的不良反应发生率比较 甲组中头痛、心悸各2例，腹泻3例，乙组中仅1例腹泻，甲组不良反应发生率明显高于乙组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究以急性胃炎患者为观察对象，对其采取不同的药物治疗，结果显示采用奥美拉唑联合阿托品治疗的乙组患者血清胃泌素、CRP水平与不良反应发生率明显低于采用奥美拉唑结合山莨菪碱治疗的甲组。目前，临床上多以药物治疗为主，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，能有效抑制患者的胃酸分泌，可以避免患者的胃黏膜进一步遭受损伤。同时，奥美拉唑用于治疗急性胃炎时，能促进患者胃黏膜局部血液循环，有利于修复胃黏膜受损组织[1]。因此，本研究中采用奥美拉唑与阿托品联合治疗的患者血清胃泌素明显降低，表明患者的胃炎症状得到了显著改善。阿托品与山莨菪碱一样都是常用的M受体拮抗剂，阿托品具有良好的肠胃吸收效果，能有效透过血脑屏障，快速起效，能减轻疼痛，解除痉挛。而且，与山莨菪碱不同的是，阿托品能有选择性的作用于肠胃道平滑肌，且针对性较强，可明显改善肠胃道痉挛引发的绞痛症状[2]。因此，奥美拉唑与阿托品联合治疗急性胃炎时，可发挥两者的协同作用，可快速发挥药效，能增强药物的治疗效果，并延长药效，减少患者用药后的不良反应。

综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，能有效改善患者的炎性反应，并在一定程度上预防不良反应发生，适合在临床上应用。