卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的临床效果分析

河南省汝阳县人民医院（471200）吴永非

1 资料与方法

1.1 资料 以老年晚期消化道肿瘤患者为研究对象，时间为2015年5月～2017年12月，例数为100例，采用计算机随机化法分组。纳入标准：年龄处于60岁以上者；经手术后组织病理或胃镜活检确诊；存在远处转移的情况；知情同意参与本研究。实验组中，50例患者的年龄范围为61岁～81岁，年龄均值为（68.52±4.33）岁，其中男性患者28例，女性患者22例；肿瘤分类：2例为胆囊癌，10例为肠癌，12例为食管癌，26例为胃癌。对照组中，50例患者的年龄范围为60岁～82岁，年龄均值为（69.03±4.25）岁，其中男性患者27例，女性患者23例；肿瘤分类：2例为胆囊癌，9例为肠癌，14例为食管癌，25例为胃癌。两组消化道肿瘤患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗，即在化疗的第1天以静脉滴注的方式给予患者100mg/m2奥沙利铂（南京臣功制药股份有限公司，国药准字H20123183）；在化疗第1d、第2d，以静脉滴注的方式给予患者200mg/m2亚叶酸钙（上海新亚药业有限公司，国药准字H20113395）干预；在化疗第1d、第2d，以静脉推注的方式给予患者400mg/m2氟尿嘧啶（南通海尔斯医药有限公司，国药准字H20057518）。实验组则在对照组的基础上，同时实施卡培他滨（齐鲁天和惠世制药有限公司，国药准字H20123412）治疗，药物口服，每天用药2次，每次剂量为800mg/m2，在化疗的第1d～14d用药。两组消化道肿瘤患者均以2周作为一个治疗的周期，在其治疗2个周期后，对其疗效进行评价。

附表 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

1.3 观察指标 对两组老年晚期消化道肿瘤患者治疗的疗效作观察分析，并分析两组不良反应发生情况的差异。疗效：完全缓解：治疗结束后，患者的疾病症状消失，其肿瘤病灶消失，时间在4周以上，未出现新病灶；部分缓解：治疗结束后，患者症状部分缓解，其肿瘤有所缩小，在50%及以上，其维持时间在4周以上；无变化：治疗结束后，患者的病情稳定，其肿瘤有所缩小，缩小50%以下；进展：治疗结束后，其肿瘤增大，在25%以上，或出现新的病灶；以完全缓解率+部分缓解率+无变化率作为总有效率。不良反应：主要包括腹泻、白细胞下降、口腔炎、恶心呕吐、手足综合征、色素沉着等。

1.4 数据处理 数据通过SPSS21.0处理，其中治疗有效率、不良反应几率等计数资料通过卡方检验，而年龄等计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 疗效 实验组老年晚期消化道肿瘤患者的总有效率（60.00%）较对照组总有效率（44.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应 两组老年晚期消化道肿瘤患者不良反应发生几率相比，无统计学意义（P>0.05）。见附表。

3 讨论

卡培他滨是抗代谢类的相关抗肿瘤药物，其可发挥广谱抗癌的作用，特别是在结直肠癌、乳腺癌患者中应用[1]。患者接受卡培他滨口服用药，其药物可经过肠黏膜进入患者的肝脏，在其肿瘤组织中，可通过胸腺磷酸化酶向5-FU转化，能够高选择性的对肿瘤细胞杀伤，且对正常组织不会产生明显的影响[2]。本研究显示，在常规化疗基础上接受卡培他滨治疗的实验组老年晚期消化道肿瘤患者，其治疗的总有效率（60.00%）较常规化疗的对照组总有效率（44.00%）高；两组老年患者不良反应发生几率相比，无统计学意义。表明卡培他滨的应用，不仅可促进化疗效果的提高，且不会增加患者出现毒副反应的几率。

综上所述，卡培他滨应用于老年晚期消化道肿瘤患者中，具有较好的效果，且用药安全性较高，对改善老年晚期消化道肿瘤患者的预后，有着积极的意义。