东莞市高埗镇社区老年人代谢综合征及影响因素分析

广东省东莞市高埗镇社区卫生服务中心（523000）方秀瑛 李树佳 谭银珠

广东省东莞市中堂镇社区卫生服务中心（523000）罗柳金

调查数据显示[1]，随着全球老龄化程度的加剧，人们行为习惯和饮食结构的改变，使得慢性病的发病率逐年上升。慢性病往往表现为各种代谢异常，这些代谢异常的集合称之为代谢综合征（metabolism syndrome，MS）[2]。目前国内鲜有MS患病情况及影响因素的流行病学调查数据。了解MS患病情况，对于合理利用和分配医疗资源意义重大。本文现对东莞市高埗镇452名65岁以上的社区老年人MS发病情况进行探讨，分析其影响因素，旨在为该镇老年人MS的预防提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 调查对象 抽取东莞市高埗镇社区452名65岁以上社区老年人作为研究对象。排除听力障碍、精神病患者等。

1.2 方法

1.2.1 对入组老年人进行问卷调查 调查内容包括姓名、性别、年龄、病史等基线资料。

1.2.2 生化指标检查：由专业医务人员采取研究对象清晨空腹静脉血，集中检测总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯和空腹血糖（FBG）水平。

1.2.3 MS诊断标准：参照中华医学会糖尿病学分会提出的诊断标准[3]。

1.3 统计学分析 运用SPSS22.0分析数据，计量数据以（±s）行表示，t检验比较；计数数据以[n(%)]表示，χ2检验比较，对单/多因素进行Logistic回归分析，P<0.05，表明差异显著。

2 结果

2.1 MS患病率统计 452名研究对象中，MS患者102名（22.57%），其中，男性19名（9.45%），女性83名（33.07%），女性患病率明显高于男性（P<0.05）。见附表1。

2.2 MS相关指标在不同性别间的分布情况女性总胆固醇水平高于男性，收缩压低于男性，比较差异显著（P<0.05）。见附表2。

2.3 MS影响因素单因素Logistic回归分析以MS患病状况为因变量，对可能影响MS的因素进行Logistic回归分析，结果显示，性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史与MS的关系差异显著（P<0.05）。见附表3。

2.4 MS影响因素多因素Logistic回归分析将单因素分析筛出的有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果显示，性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史是MS独立的危险因素（P<0.05）。见附表4。

附表1 MS患病率统计

附表2 MS相关指标在不同性别间的分布情况（±s）

附表2 MS相关指标在不同性别间的分布情况（±s）

MS相关指标 男（n=19） 女（n=83） t/χ2 P平均年龄（岁） 68.90±3.16 69.02±3.08 0.152 0.879 BMI（kg/m2） 22.76±4.62 23.02±4.42 0.229 0.819收缩压（mmHg） 142.02±18.53 131.52±21.02 2.005 0.048舒张压（mmHg） 83.42±12.36 82.48±13.16 0.284 0.777总胆固醇（mmol/L） 5.11±1.04 5.82±1.05 2.663 0.009 HDL-C（mmol/L） 1.12±0.18 1.10±0.15 0.505 0.615 LDL-C（mmol/L） 3.25±0.73 3.35±0.71 0.551 0.583甘油三脂（mmol/L） 2.19±1.02 2.20±1.03 0.038 0.970 FBG（mmol/L） 6.67±2.71 6.70±2.73 0.043 0.966

附表3 MS影响因素单因素Logistic回归分析

附表4 MS影响因素多因素Logistic回归分析

3 讨论

MS是一种多因素疾病，是老年人致残、致死的主要原因之一，该病与肥胖、生活方式、家族遗传病史等因素有关[4]，严重威胁着老年人的身体健康。本文为该镇社区老年人MS的预防提供科学依据，现选择高埗镇社区452名65岁以上老年人进行调查。

本文研究结果显示，高埗镇社区老年人MS发病率为22.57%，处于高水平状态。除了与选取的对象年龄在65岁以上有关外，可能还在于本社区处于经济快速发展城市，人们饮食结构和习惯改变。此外，女性患病率（33.06%）明显高于男性（9.45%），总胆固醇水平高于男性，收缩压低于男性。此结果与相关研究报道结果一致[5]，这种性别差异可能与性激素、能量消耗不同等因素有关。对MS影响因素进行Logistic回归分析，结果显示，性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史是MS独立的危险因素。

总之，社区老年人中女性MS患病率高，性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史是社区老年人MS独立的危险因素，社区卫生服务中心应加强对社区老年人的健康管理，定期开展MS健康知识讲座，促进健康行为形成，预防MS发生。