对建设中国特色现代医院管理制度的思考

卫小英 谢舒 周偲

摘要：公立医院在我国医疗卫生服务中承担着重要的作用，随着现阶段改革的不断推进，我国对建设符合中国特色社会主义现代化要求的医疗管理制度，已经日益加大进程。在已经有一些研究的基础上，结合更多医院改革的实践途径，从医院运行管理现状入手，进一步加强医院管理制度的建设，本文主要通过讲述医院管理制度所面临的现状，医院管理制度的问题，建立中国特色现代医院管理制度的具体实施途径，具体思考建设中国特色中现代医院管理制度。

关键词：中国特色;医院管理;制度思考

医院本身是为了人们健康而服务的一个机构，公立的医院是我国居民健康保障的基础，现阶段社会的发展，人们生活水平的提高，人们对于健康的要求也不断的加强，所以医院的改革日益深入。各级政府分别开展多种形式的医院改革政策，根据2017年我国国务院颁布的法律规定制度为依据，提高医院运行效率，加强医院的改革。

一、我国医院管理的现状

医院管理制度是医院面向社会所表现出来的一种特务特殊的关系，它的开展必须与卫生事业发展相合作。根据我国发展的现状，适应社会的要求和医药卫生体制的要求，开展一系列的工作。从现阶段我国医院管理的现状来看，医院不论是从医疗卫生服务能力，还是在运行上面，都占据着主导的地位，对于医疗机构床位数，每年都不断的增加，技术人员也相应的增加，公立医院规模不断扩大，特别是很多大型医院，都不断的增加自己的医疗设施，改善管理制度的建设，有良好的就医秩序，不利于良好资源的下沉。在每年對于一级、二级、三级医院的医疗设施，都有大幅度的提高，拉进各大医院之间的距离，做好基层就医工作。

二、建立医院管理制度的问题

现阶段我国医疗管理体制还是存在许多的问题，下面我们将从几个方面来讲述现代医院管理制度所存在的问题。

（一）管理和操作分开管理

由于规定不健全，导致实力操作中无法可依，也是管理和操作将会分开，很难落到真正的实处。政府的权责不明确，出现管理不到位的现象。外部监督不明确，各方面的权责划分也不明显，很难形成严格的监督制度。外部监督分为行业监督和运行监督，目前的监管注重对医院的行业监管，对于运行管理方面的监管较低，没有效的考核机制。另一方面，由于传统观念的影响，政府直接要求医院的各项工作不合理，导致医院没有经营自主权，法人地位不明确。

（二）财务监管存在问题

我国对社会资本办医支持力度不断增加，医疗服务不断提高，然而受传统观念的影响，部分公立医院市场运营理念落后，没有按照相关制度严格执行，没有足够的风险意识和成本控制意识。对于成本的控制，缺少科学性和规范性，不符合现阶段医疗市场的要求，在一定程度上阻碍了医院的发展，导致医院市场运行效率下降，竞争力差。在此期间，一些医院不了解市场运行机制的重要性，盲目注重经济性，抛弃了医院最基本的属性--公益性。

（三）医务人员的绩效和工资问题

现阶段，医院所采用的管理制度不完善，医院用人自主权受到限制。在传统观念的影响下，同工不同薪的现象依然存在，很大程度的影响了工作人员的积极性。在此期间，医院为了追求更高的经济效益，绩效考核偏向经济性指标。医院的公益性属性体现不明显，医疗设施不完事，医疗体系也受到影响，有些医疗服务定价过低，导致医疗人员的专业性技术价值被低估。无法正常体现出医护人员的劳动价值，而医院为了提高效率，将绩效和职工收入直接挂钩，产生过度医疗行为，不符合医院的社会公益性属性。

三、建立中国特色现代医院管理制度的具体实施途径

（一）创新医院管理体制

加强医院管理的权责分配，有效落实相关规定。医院的产权归政府所有，但也要明确政府作为出资人的权利。卫生部门受到出资人的委托对医院进行监督，我们可以成立医院管理委员会和管理中心，以承担举办公立医院的职能。提高医院的服务效率和公益性责任，充分落实出资人监督力度。

（二）建立现在财务制度

首先卫生部门应该向医院派驻会计师，加强对国有资产的监督，保护其安全，加强医院的公益性属性。同时加强医院的财务资产管理，保护出资人的权利，促进医院的有效运行。其次是要加强医院的成本管理和风险预测，防止出现财务漏洞，坚持以收定支、收支平衡，保证医院的良好运转。做到不以盈利为目的，保障以每个社会公众的安全为核心，加强医院的管理。

（三）提高医护人员的薪酬待遇

加强人事薪酬制度的分配，建立符合医院发展的薪酬制度。提高每一个医院工作人员的积极性，实现医院的公益性属性。让每一个人的专业性技术得到发展，并以其医疗的技术作为基础。定量出其应得的薪酬，并随着社会的发展逐渐提高医院的薪酬水平，充分体现医务人员的劳动价值。应该打破传统的职称和按级管理的工资制度。以其工作的强度和风险度以及承担的责任量，划分工资等级，坚持医院的公平、公正、公益，完善医院绩效考核体系。

四、结束语

健康是我国居民现阶段关注的主要问题，公立医院的改革和发展是医疗政策的实施的核心和重点。为了建立一个让社会公众满意和放心的医院，必须依照现代医院管理指导制度的要求。确实有效的落实中国现代化发展特色的医院管理条件，不仅促进医院的发展，还会促进全民健康目标实现。

参考文献：

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[2]程凯.社会转型期的纠纷解决研究[D].华南理工大学，2013.

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