18F-FDG PET/CT加扫HRCT对肺结节良恶性诊断的诊断价值探究

河南科技大学第一附属医院（471003）郑艳 胡斌 黄诚 王锦锋 毛秋粉

在诊断无法定性肺结节方面，18F-FDG PET/CT显像的价值逐渐突显出来，然而FDG摄取相对于肿瘤而言并非始终具有特异性，也有很多良性病变（例如肺结核及肺炎等）导致FDG的高摄取，直接增加了肿瘤良恶性诊断的难度[1]。为进一步探讨18F-FDG PET/CT加扫HRCT对肺结节良恶性诊断的诊断价值，以下展开临床诊断观察与分析，具体报道内容如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 于2017年9月～2018年9月期间，我院共收治50例肺结节患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=25）和对照组（n=25）。实验组：男性13例，女性12例，年龄为32～84岁，平均年龄（57.34±9.21）岁。对照组：男性14例，女性11例，年龄为31～83岁，平均年龄（57.22±9.25）岁。患者家属签署知情同意书；经伦理委员会批准。比较分析两组患者性别、年龄基线资料可知，组间不存在显著性差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对照组实施全身18F-FDG PET/CT检查，患者在接受检查前，应确保空腹时间超过6小时以上，同时常规测血糖，要求受检者空腹血糖低于11.1mmol/L。在避光、安静环境下平卧15min后以静脉注射方式给药，药剂为中国科学院原子能高科技公司提供的18F-FDG，放化纯度＞99%，具体剂量为0.1mCi/kg体重。注射显像剂后患者要平静休息40～60分钟左右，随后接受扫描[2]，PET显像仪选用飞利浦公司提供的PET/CT（PHILIPS GEMINI TF 64-PET/CT System），采取发射与投射扫描交替方式实施三维采集，投射采集的时间比重是30%～40%之间。患者接受全身扫描的范围以颅顶到大腿根部为主，而胸部扫描的范围则是由锁骨上区到肝区。在衰减校正的基础上，通过迭代法进行重建，最终获取横断面突显、冠状与矢状断面突显、三维投射图像。在发射和投射扫描期间，均不存在身体移动所产生的伪影。同机获取衰减校正的CT图像。

实验组在此基础上接受肺部HRCT扫描，具体的扫描参数设置成120kV和100mAs。与此同时，旋转的时间设置成0.5s，螺距是0.75。此外，在患者接受HRCT扫描的过程中，重建层的厚度要确定为1毫米，实现骨性重建，患者在大口吸气以后屏气，进而接受扫描[3]。

1.3 评价指标 比较分析两组患者肺结节良恶性检出率。

1.4 统计学分析 本文研究的肺结节患者所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，两组患者肺结节良恶性检出率对比用率（%）的形式描述，行卡方检验，将P＜0.05作为数值判定标准，证明存在的统计学意义。

2 结果

根据两组患者肺结节良恶性检出率结果分析了解到，实验组肺结节良恶性检出率比对照组高，临床对比存在统计学差异（P＜0.05），如附表所示。

附表 两组患者肺结节良恶性检出率对比（n，%）

3 讨论

及早发现肺癌需要有影像学检查作为支撑，特别是18F-FDG PET显像属于全新且无创的分子影像学技术，在肺部良恶性肿瘤鉴别方面发挥着重要的作用。但因为临床中肺部葡萄糖高代谢灶的出现率较高，所以采用常规的PET显像，很难准确鉴别肺癌和肺部严重感染等。HRCT的空间分辨率较高，可以对肺小叶水平细微结构以及病变进行充分显示，在肺结节界面评价中作用显著。根据以上研究结果表明，实验组实施全身18F-FDG PET/CT检查基础上接受HRCT扫描，肺结节良恶性检出率均高于对照组，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。

综上所述，18F-FDG PET/CT加扫HRCT在诊断肺结节良恶性方面的应用价值可观，能够提高检出率，为临床治疗提供有价值的参考依据，值得推广。