三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用探究

闫波 天津医科大学总医院滨海医院放射科 （天津 300480）

内容提要： 目的：探究三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用。方法：回顾性分析2016年12月～2018年12月本院收治的50例颌面部骨折患者的临床资料，所有患者均给予三维CT影像扫描以及X射线片检查，分析患者的骨折情况。结果：在颌面部骨折部位正确检出率的比较上，三维CT影像技术明显高于X射线片检查（P＜0.05）。结论：三维CT影像技术多角度、全方位的显示颌面部骨折患者的具体骨折情况，为患者后续选择更好的治疗方法提供基础和借鉴，诊断效果与参照价值相对较高。

颌面部骨骼的解剖结构具有着一定的复杂性，一般由颧骨、泪骨、鼻骨以及上颌骨等组成[1]。患者颌面部骨骼受到损伤后，其治疗的难度相对较大，需要前期影像学检查提供基础，因而，有效的颌面部骨折影像学检查至关重要[2]。在以往的颌面部骨折检查过程中，主要方法为普通CT或者是X射线片检查，并不能准确地评估患者的病情及判断骨折部位，为医生更好地确定治疗方式提供基础，因此，应该探索更好的影像学检查方法[3]。本次实验研究回顾性分析本院在2016年12月～2018年12月收治的50例颌面部骨折患者的临床资料，探究了三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用，相关实验内容现做如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究回顾性分析本院在2016年11月～2018年12月收治的50例颌面部骨折患者的临床资料，其中，男36例，女14例，年龄20～58岁，平均（40.3±2.9）岁，高处坠落15例，交通事故20例，跌打伤9例，其他因素6例，骨折类型为上颌骨并发颧骨骨折7例，两侧上颌骨骨折20例，下颌骨并发上颌骨骨折11例，下颌骨并发颧弓骨折8例，颧骨凹陷性并发颧弓骨折4例。

1.2 方法

1.2.1 三维CT影像扫描

仪器选择三维螺旋CT扫描仪，层厚设定为3.0mm，螺距设定为1.0mm，电压设定为120kV，电流设定为130mA，扫描范围为患者颅顶到颌下，完成重建扫描之后应该将得到的扫描数据传入到工作占[4]；采用VR、SSD等技术对图像进行重建，并对图像进行移动方向和程度设置，切割多方位，观察骨折的具体情况与类型，对骨折厚度、特点以及面部颌骨各部位的情况均进行细致的扫描与观察[5]。

1.2.2 X射线片检查

选择飞利浦数字拍片系统进行患者面部正面与侧面平面的拍摄，图片的处理采用嵌入式热敏打印机进行，检查后对结果进行全面和细致的观察[6]。

1.2.3 诊断方法

所有患者的三维CT影响扫描结果与X射线片检查结果等图像资料均需要由至少两位专业医师会诊后才可以做出病情判断与确定，医师会诊过程中需要先单独评价患者病情，之后进行统一，如果两位医师的诊断结果不同则需要再增加一位医师共同讨论，得出最后的结论，同时在会诊期间医师也需要记录患者颌面部骨折数量、判断骨折具体类型与部位。

1.3 观察指标

观察患者骨折类型检查准确率。

1.4 统计学分析

收集本次实验研究出现的所有相关数据，并采用统计学软件SPSS19.0实现收集到数据的处理与分析，用%表示计量资料，并采用χ2完成检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

本次实验研究共有患者50例，在颌面部骨折部位正确检出率的比较上，三维CT影像技术明显高于X射线片检查（P＜0.05）。详见表1。

表1. 两种检查方法颌面部骨折正确检出率对比分析(n=50)

3.讨论

颌面部骨折在临床较为常见，一般患者受伤后医生均按照患者颌骨形态以及影像学检查结果所显示的骨折类型、范围以及程度对治疗方法进行选择与确定[7]。颌面部骨折患者的影像学检查结果对于治疗与预后来说均是非常重要的，而X射线片检查图象只能提供患者颌面部的复合影像，并不能够提供清晰的颌面部骨损伤图像，其显示效果以及诊断准确率均不够理想，无法满足为医生提供治疗方案确定依据的需求[8]。

三维CT影像技术可以为颌面部骨折患者提供更加深层次的全方位CT扫描，并根据获得的影像资料重建斜面、冠状面以及矢状面，更加清晰、直观、立体地显示其骨折图像，准确地显示出碎骨片移动状态、碎骨片数量以及凹陷性骨块凹陷程度、大小、形态等情况，具有良好的检查效果[9]。同时三维CT影像技术也可以从多个方向和角度显示出骨折部位、范围、周围组织关系等内容，准确地判断了患者病情，确定骨折类型与严重程度，为确定治疗方式提供借鉴，三维CT影像技术可以作为颌面部骨折患者的理想影像学检查方法[10]。通过实验研究发现，三维CT影像技术颌面部骨折部位正确检出率明显高于X射线片检查（P＜0.05）。

综上所述，三维CT影像技术多角度、全方位的显示颌面部骨折患者的具体骨折情况，为患者后续选择更好的治疗方法提供基础和借鉴，诊断效果与参照价值相对较高。