我母亲是得抑郁症了吗？

您好！我母亲今年72 岁了，总体来说身体状况还算不错，之前体检除了发现有一些常见老年病之外没发现严重问题。但是从半年前开始，我母亲时常会念叨身体这里或者那里不舒服，情绪也明显受到了影响，自己不开心，甚至非常烦躁。陪她到医院检查过两次，医生说除了之前的那些老毛病之外没有发现其他问题，而她表现出的症状程度与实际的病情也不相符。因此医生建议我带母亲去看一下心理门诊，说有可能是抑郁症。请问我需要带我母亲去看心理门诊吗？

广西 黄女士

黄女士您好！

从您在信中提到的您母亲的症状表现，是存在患抑郁症的可能性的，但具体情况需要经过心理医生临床评估之后确定。

随着心理知识的普及，大众对于心理健康以及抑郁症的了解程度也在加深。与典型抑郁症相比，老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见，主要表现为以下六个方面。

1.情绪低落情感低落是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得不感兴趣，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显。半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。

2.思维迟缓抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显地不好使了”。老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能(记忆力、计算力、理解和判断能力等)损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年痴呆相鉴别。

3.意志活动减退患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话(言语少、语调低、语速慢)，不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。

4.自杀观念和行为严重抑郁发作的患者常伴有自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共存的情况下，自杀率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。

5.躯体症状对于老年抑郁症患者来说，此类症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。此外大多数人还会表现为睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅且易醒、早醒等。

6.疑病症状此类症状往往会成为老年抑郁症患者的主诉症状。患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉(消化系统最常见，便秘、胃肠不适是主要的症状)，主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。患者对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。

由于老年抑郁症的症状往往与本身躯体疾病症状重叠，因此预防老年抑郁症需要老年人自己和家人的共同努力。首先，要提高相关意识，做到及时、有效识别干预；其次，老年朋友要多参加集体活动，多结交朋友，培养兴趣爱好，积极进行户外活动；同时子女需要对老人更多地关心、陪伴和支持，营造良好的家庭氛围。