围术期综合护理对阑尾炎患者手术术后恢复效果分析

姚荣

本项研究特选取78 例阑尾炎手术患者作为观察对象，旨在观察围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月本院阑尾炎手术患者78 例作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 各39 例。研究组男20 例, 女19 例；年龄13～73 岁, 平均年龄(41.32±10.34)岁；发病至入院诊治时间1～19 h, 平均发病至入院诊治时间(5.23±1.09)h。对照组男19 例, 女20 例；年龄14～75 岁, 平均年龄(40.16±10.51)岁；发病至入院诊治时间1～17 h, 平均发病至入院诊治时间(5.11±1.14)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

表1 两组患者一般资料比较

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 男性别女平均年龄(岁) 平诊均治发时病间至入(h)院研究组 39 20 19 41.32±10.34 5.23±1.09对照组 39 19 20 40.16±10.51 5.11±1.14 χ2/t 0.051 0.491 0.475 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①所选患者均符合临床对阑尾炎的诊断标准；②患者发病到入院诊治时间均＜24 h；③患者对本研究知情；④治疗依从性好；⑤具有良好的认知功能。

1. 2. 2 排除标准［1］①手术禁忌证患者；②认知功能障碍患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 予以常规手术护理。术前常规手术准备, 术中辅助主治医师进行无菌操作, 术后对患者各项生命体征进行监护。

1. 3. 2 研究组 予以围术期综合护理干预, 具体如下。

1. 3. 2. 1 术前干预 术前给予患者健康教育, 针对手术必然性、重要性及注意事项对患者进行讲解, 加强对患者病情及心理评估, 针对部分持有负性情绪患者给予心理支持, 运用自身专业的心理知识帮助患者消除自身恐惧, 提高手术依从性, 多讲解先进的手术水平及优秀的医患人员, 树立手术信心［2］。

1. 3. 2. 2 术中干预 加强对手术室环境把控, 调节好手术室温度及湿度, 辅助患者手术体位, 对患者各项生命体征进行监护, 做好抢救药械的准备。

1. 3. 2. 3 术后护理 术后对患者各项生命体征进行记录,给予患者并发症护理, 避免伤口感染, 保持切口清洁及干燥,帮助患者按摩腹部, 有助于缓解腹部疼痛, 促进肛门排气；建议患者尽早下床运动, 加强生活干预, 叮嘱患者注意饮食,适当运动, 养成健康生活习惯［3］。

1. 4 观察指标及判定标准 观察比较两组患者手术指标,包括肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复时间及腹痛缓解时间；记录患者术后并发症发生情况, 主要并发症为切口感染、腹腔脓肿及粪瘘；采用本院自制的医疗服务满意量表对患者满意情况进行问卷调查。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术指标比较 研究组患者肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 2 两组患者术后并发症发生情况比较 研究组术后并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者手术指标比较

表2 两组患者手术指标比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 肛门排气时间(h) 下床活动时间(h) 体温恢复时间(d) 腹痛缓解时间(d)研究组 39 17.95±4.26a 10.36±3.62a 1.44±0.56a 1.74±0.71a对照组 39 25.36±5.94 19.69±5.02 2.86±0.78 2.88±0.92 t 6.331 9.414 9.235 6.126 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 两组患者术后并发症发生情况比较［n, n(%)］

2. 3 两组患者医疗服务满意评分 研究组患者医疗服务满意评分为(94.26±14.06)分高于对照组的(83.37±13.05)分,差异有统计学意义(t=3.545, P＜0.05)。

3 讨论

阑尾炎作为常见的急腹症， 临床致病因素较多， 发病急，病情进展快， 临床多伴有剧烈疼痛， 主要以恶心呕吐、腹部疼痛、体温过高为临床表现， 对患者日常生活造成极大的影响［4］。针对阑尾炎临床多建议手术切除， 随着手术水平的提升， 患者对手术及围术期护理要求不断提高， 完善围术期护理干预具有重要临床意义［5］。围术期综合护理针对手术患者病情需求， 于围术期给予针对性护理配合， 护理工作落实率高， 可有效降低术后并发症发生几率， 提高手术完成质量， 帮助患者尽早进入术后恢复阶段， 提高患者护理配合度， 缩短患者预后康复时间， 有助于帮助患者尽快恢复健康身体［6，7］。本次研究数据显示， 采用围术期综合护理的研究组患者肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复时间及腹痛缓解时间均缩短， 患者临床症状改善较好， 缩短患者预后恢复时间， 无形中减轻患者治疗费用；且患者术后并发症发生率低、医疗服务满意评分高， 利于良好医患关系的搭建。

综上所述， 阑尾炎手术实施围术期综合护理干预可有效改善手术指标， 提高手术完成质量， 利于患者预后康复， 适用于临床推广。