依达拉奉对血管源性帕金森综合征患者抗氧化能力的影响及疗效分析

林小娟

福建省老年医院神经内科，福建省福州市 350009

血管源性帕金森综合征多由脑血管病变而导致，对患者的不良影响较大，而与本病相关的研究显示，本病患者的抗氧化能力受损情况明显，因此对本病患者治疗的过程中，抗氧化能力的改善需求较高，同时抗氧化能力的状态与神经功能状态密切相关，因此进一步提升了对患者抗氧化能力改善的意义[1]。本研究就依达拉奉对血管源性帕金森综合征患者抗氧化能力的影响进行研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年6月期间的62例血管源性帕金森综合征患者为研究对象，将其依据随机分配的原则分为对照组和观察组，每组31例。对照组中男18例，女13例，年龄49～74岁，平均年龄(69.2±3.8)岁，病程0.3～4.6年，平均病程(2.3±0.8)年；Hoehn-Yahr分级：1级者5例，1.5级者10例，2级者11例，2.5级者3例，3级者2例。观察组中男19例，女12例，年龄48～74岁，平均年龄(69.5±3.6)岁，病程0.2～4.7年，平均病程(2.4±0.6)年；Hoehn-Yahr分级：1级者4例，1.5级者11例，2级者11例，2.5级者3例，3级者2例。两组患者的性别、年龄、病程与分级等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：20～75岁患者；符合血管源性帕金森综合征诊断标准者；患者及家属对研究知情同意。排除标准：合并其他慢性病；合并严重心、肾、肺等肾功能不全者。

1.3 方法 对照组进行常规血管源性帕金森综合征治疗，主要为采用抗胆碱能药物、改善微循环、扩血管及其他对症治疗。观察组则在常规治疗的基础上采用依达拉奉(南京先声东元制药有限公司；批号：国药准字H20031342)进行治疗，以依达拉奉30mg加入100ml生理盐水中静滴，2次/d。两组患者均连续治疗3周。

1.4 观察指标 比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的血清抗氧化能力相关指标。于治疗前及治疗后3周采集两组的空腹静脉血标本进行检测，将血标本进行离心，离心后取血清进行抗氧化能力指标的检测，检测指标包括总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)，上述4项抗氧化能力相关指标均采用酶联免疫法试剂盒进行检测。

1.5 评价标准 以UPDRS量表为依据对患者进行临床疗效的评估，本量表包括精神、行为和情绪、日常活动、运动功能、治疗并发症等方面的评估，本标准以评估分值越高表示越为严重。以患者治疗后的上述量表评分降低幅度在30%以上为显效，降低幅度在5%～30%之间为有效，降低幅度不足5%为无效[2]。显效率和有效率之和为总有效率。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.884，P=0.004<0.05)，见表1。

表1 两组的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗前、后的UPDRS量表评分比较 治疗前两组的UPDRS量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的精神、行为和情绪、日常活动及运动功能评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前、后的UPDRS量表评分比较分)

2.3 两组治疗前、后的血清抗氧化能力相关指标比较 治疗前两组的血清抗氧化能力相关指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的血清抗氧化能力相关指标TAC、SOD及CAT均高于对照组，MDA均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前、后的血清抗氧化能力相关

3 讨论

血管源性帕金森综合征是神经系统病变，血管性因素是本病较受认可的因素，而本病患者以老年人为主，有研究认为年龄老化是本病的促发因素，可能与年龄老化导致的血管性变化等原因有关[3]。临床中与血管源性帕金森综合征相关的研究[4]显示，本病患者的抗氧化能力状态相对较差，导致神经损伤修复等状态较差，进而影响到疾病的发展变化等方面。而对于血管源性帕金森综合征相关的研究显示，TAC、SOD、MDA及CAT等相关抗氧化能力指标在本类患者的血清表达水平显著异于健康人群，表现为TAC、SOD及CAT的异常降低及MDA的异常升高[5]，因此对本类患者进行治疗的过程中，上述指标的调控是疗效评估的一个重要方面，同时也是本病患者亟待改善的方面。临床中对于血管源性帕金森综合征的治疗研究较多，其中依达拉奉是常见的一类药物，且是在多类疾病患者的氧化应激状态改善中具有较好作用的药物，但是关于依达拉奉对本病患者抗氧化能力的直观改善作用研究不足。

本文就依达拉奉对血管源性帕金森综合征患者抗氧化能力的影响进行研究，结果显示，依达拉奉的使用对血管源性帕金森综合征患者上述抗氧化能力指标的改善幅度显著大于未应用的患者，同时患者治疗后的UPDRS量表评分及临床疗效等方面也相对更为突出，从而肯定了依达拉奉用于本病患者治疗的作用。分析原因，笔者认为依达拉奉对于机体抗氧化能力的改善作用为神经损伤的控制奠定了有效的基础，且对神经局部病灶的修复起到较好的效果，因此患者的疾病状态得到一定程度的改善[6]。综上所述，笔者认为依达拉奉对血管源性帕金森综合征患者抗氧化能力的改善作用较好，在本类患者中的应用价值较高。