晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理满意度评价

2019-10-18王黎明

中国继续医学教育 2019年28期

王黎明

肝癌是一种病情隐匿性较高的常见恶性肿瘤疾病，病发诊断时属中晚期病人较多，该病病因主要受病毒感染、饮食、环境及家族史等相关因素影响[1]，临床病症主要包括消瘦、肝区疼痛、乏力、腹胀等，严重时亦有死亡风险，对患者生存质量有极大影响[2]。临床治疗该阶段肝癌疾病患者常应用肝动脉栓塞化疗措施作相应非手术治疗，该治疗措施并发症少、安全、创伤小且操作相对简便，对患者生存期延长有一定帮助，且在该措施诊治过程中应用有效护理方法[3]，更能保证患者的治疗安全性及护理满意度，本文探讨了针对性护理方法对晚期肝癌患者的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定本院2016年12月24日至2018年12月09日收治的晚期肝癌患者，合计400例病例，随机数字表法分为两组，应用针对性护理方法的一组作为观察组（200例），使用常规基础护理方法的一组则为对照组（200例）。观察组年龄39～70岁，平均为（56.92±5.74）岁，对照组40～72岁，平均为（57.28±5.91）岁；观察组性别女82例，男118例，对照组女84例，男116例。比较以上资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准：（1）据临床病理学诊断，400例患者均符合晚期肝癌病况。（2）400例患者均已签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：（1）合并患有器质性精神障碍者。（2）依从性极差或中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：常规基础护理，包括病房管理、用药指导、注意体征、饮食护理、心理疏导等。

1.3.2 观察组针对性护理，方法：（1）术前，①完善检测，主要包括三大常规检查、测定凝血时间、肝肾功能、心电图及B超等，检测并对其结果进行相应分析；②营养指导，指导患者多食用鱼、肉类及蛋类食物[4]，若食欲不佳，可予以其脂肪乳剂等药物提高抵抗力；③心理指导，告知后续治疗内容及相关注意事项，并针对患者不良心理状态予以有效心理指导[5]。（2）术中，每五分钟测量血压一次，随时观察患者血压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征的变化；（3）术后，化疗结束后，对患者股动脉穿刺点、肢体温度、皮肤颜色及肢端血运作相应观测，若患者有异常情况发生，可针对病况予以其抗痉、抗凝、抗感染、扩血管、镇痛等方式进行治疗[6]。

1.4 观察指标

观察测评两组生存质量及护理满意度指标数据。其中生存质量指标包括社会领域、环境领域、生理领域及心理领域四个条目，采用WHOQOL-100量表[7]作为参考依据，每条目总分值均为一百分，分值越高表示患者该领域生存质量越佳。护理满意度则应用本院自制护理满意度量表（总分值：0～100分）作为参考标准，得分越高表示患者护理满意度越高。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组晚期肝癌患者生存质量指标

观察组在社会领域、环境领域、生理领域及心理领域指标上均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组晚期肝癌患者的护理满意度

观察组、对照组护理满意度评分分别为（95.42±3.57）分、（64.58±8.24）分，观察组评分指标高于对照组（P＜0.05），t值为48.568。

3 讨论

动脉介入栓塞化疗是一种具有微创、疼痛少、康复时长短、毒副作用低、可重复治疗且疗效显著的临床常见晚期肝癌疾病治疗方法，可对患者的生活水平及生存质量有较大提高，但该方法常由于介入特征及患者肝癌病况因素影响[8]，在实际临床介入治疗过程中，医护人员需具备较高的职业责任感、丰富的护理经验及较高的护理知识掌握程度[9]，并具有一定的心理学基础，才能根据肝癌患者复杂的病况作出有效性、科学性、可行性、针对性的医疗护理方案，保证患者的治疗效果[10]。肝癌一种由患者肝胆管上皮细胞与肝细胞出现癌变引发的临床常见恶性肿瘤疾病，通常患者病发时诊断多为癌症中、晚期，且并发症较多，如肾毒性反应、肝毒性反应、发热、疼痛等[11-12]，且在经动脉介入栓塞方式治疗后亦会出现呃逆、骨髓抑制、黏膜损伤及皮肤损伤等问题，针对以上问题医护人员需在有效治疗中应用科学护理方法辅以治疗，才能有效改善患者病况。本次研究采用针对性护理方法作相应处理，该方法可有效提升患者生活质量水平、提高患者护理满意度、并对患者的并发症处理有一定良性影响，临床效果较佳。如上文结果所示，观察组在社会领域评分为（91.52±9.43）分，环境领域评分为（91.24±9.25）分，生活领域评分为（95.67±10.25）分，心理领域评分为（93.36±9.54）分，护理满意评分为（95.42±3.57）分，各项指标均高于对照组（P＜0.05），以上对比亦能证明针对性护理方法的疗效。

表1 对比两组晚期肝癌患者生存质量指标（分，）