护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的价值

兰晓红

作为一种自然的生理过程，分娩具有复杂多变的特征。产科妇女的护理效果与产科护理质量和母婴安全直接相关。提高产科护理质量具有重要的临床意义。自然分娩意味着，在安全的前提下，通常不需要人工干预以使胎儿自然地通过阴道[1-2]。如何使孕妇在分娩过程中感到安全舒适，顺利分娩，降低产科自然产科率已成为临床研究的热点问题。本研究分析了护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的价值，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2016年1月到2018年12月之间将武穴市第一人民医院妇产科的76例产科自然顺产孕妇，随机分组，全面组（28.24±2.01）岁。初产妇18例，经产妇20例。对照组（28.57±2.34）岁。初产妇19例，经产妇19例。两组资料无显著差异。纳入标准：符合自然顺产孕妇标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外药物禁忌、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规干预，常规根据以往的产程流程进行护理和给予产妇分娩指导。全面组开展全面护理干预。（1）心理护理。护理人员应认真，耐心地向患者介绍患者的环境。孕妇在分娩前有精神紧张，恐惧，烦躁，焦虑和其他负面情绪。护理人员可以通过表达和鼓励，安慰和沟通来掌握孕妇的情绪变化，并个性化每个孕妇的心理状况，以减少孕妇的焦虑和焦虑。（2）环境护理。为产妇准备一个温暖而整洁的住院环境，使其保持良好的心理状态。（3）产前健康护理。健康教育：详细告知检查结果，胎儿情况和诊疗方案;向孕妇解释自然分娩的优点，分娩时可能出现的不舒服反应及相应的治疗方法。（4）产程监护。监测孕产妇状况;向产妇解释如何在分娩的第一阶段缓解疼痛，主要包括身体放松技巧和呼吸技巧;引导产妇在第二产程后锻炼身体，耐心地安慰并鼓励产妇;帮助产妇按摩子宫，密切监测产妇的生命体征和出血情况。（5）产后护理。指导产妇选择适当的产后饮食，以丰富蛋白质为主，注意休息，定位，以便降低胎头，使产妇感到舒适。产妇分娩后，新生儿与产妇接触半小时，促进早期母乳喂养。

1.3 观察指标

比较两组满意的状况；顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度（采取百分制，分值0-100分，越高越好）；护理前后心率、焦虑心理、抑郁心理（采取SAS以及SDS量表，分值越低越好）；顺产概率。

1.4 统计学处理

采取SPSS 26.0处理计量、计数资料，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用百分数表示，前者采用t检验，后者卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 满意的状况

全面组的满意的状况更高，差异有统计学意义（χ2＝5.552，P＜0.05）。全面组的满意的状况是100%，其中所有的顺产孕妇对护理满意，而对照组的满意的状况是78.95%，有8例顺产孕妇对护理产生不满。

2.2 心率、焦虑心理、抑郁心理

护理前两组心率、焦虑心理、抑郁心理比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后全面组心率、焦虑心理、抑郁心理优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 护理前后心率、焦虑心理、抑郁心理分析（）

表1 护理前后心率、焦虑心理、抑郁心理分析（）

2.3 顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度

全面组顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度分析（）

表2 两组顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度分析（）

2.4 顺产概率

全面组顺产概率更高，差异有统计学意义（χ2＝6.242，P＜0.05）。全面组顺产概率是100%（38/38），而对照组顺产概率84.21%（32/38）。

3 讨论

分娩是一种自然的生理过程，不仅可以减少剖腹产引起的感染和出血等并发症，还可以促进孕产妇和新生儿的健康，但大多数孕妇往往缺乏对分娩过程的认识[3]。众所周知，孕妇容易出现一系列焦虑和恐惧症状，这会增加产科中产科和社会因素的发生率。随着医疗标准和生活水平的逐步提高，人们对女性的护理要求越来越高。选择自然分娩不仅可以有效降低产妇产科引起的感染和出血等并发症的发生率，还可以保证妇女的完整性，有利于孕产妇和新生儿的健康[4]。在分娩过程中，产妇的精神状态和分娩过程中的正确有效锻炼将对分娩的结果产生重大影响。综合护理干预是现代社会不断发展提出的一种新型护理模式，可以充分反映人文关怀的护理理念[5-9]。综合护理干预措施在产科护理中的应用主要取决于每个孕妇的家庭背景，怀孕状况，性格，经济能力和身体状况。护理的重点是尊重每位孕妇的不同性格和心理，并进行人文关怀，改善孕妇的身体状况和情绪状态，从而缩短产后恢复时间，顺利进行产后新生儿喂养，实现提高临床质量的目的。综合护理干预可显着减少产妇和产后出血，缩短产程，促进产妇产后恢复，缩短住院时间，提高产科质量[10-13]。

本研究中，对照组的孕妇在护理中采取的是常规干预，全面组的孕妇在护理中采取的是全面护理干预。结果显示全面组满意的状况、心率、焦虑心理、抑郁心理、顺产全程分娩时间、分娩知识的认知程度、顺产概率和对照组比较均更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，产科自然顺产孕妇实施全面护理干预可获得良好的效果，可减轻产妇的心理负担和提高产妇的满意度。