中医护理干预对Ⅱ期肺癌患者术后的恢复效果及健康影响

邹 维 曾苏华

近年来，随着环境污染的加重及吸烟人数的增多，肺癌的发病率也在逐年增加，成为常见的癌症之一[1]。肺癌患者常伴随咳嗽、胸痛、咳血、气急等症状，目前主要通过手术进行治疗。Ⅱ期肺癌是早中期肺癌，此阶段淋巴结仅在肺内和肺门处扩散，且仅限同侧患肺，无转移症状，可以通过手术治疗得到改善甚至痊愈[2]。而有效的护理干预可以减少肺癌患者的术后感染，加强治疗效果，促进患者康复。本研究主要分析中医护理干预对Ⅱ期肺癌患者术后恢复的效果及健康影响。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月—2018年5月我院接收的Ⅱ期肺癌患者80例，运用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组40例。研究组男23例，女17例；年龄22～76岁，平均年龄(46.52±4.78)岁；病程1～6年，平均病程(3.45±1.42)年。对照组男24例，女16例；年龄24～75岁，平均年龄(47.21±4.12)岁；病程1～7年，平均病程(3.55±1.65)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获院内医学伦理委员会批准，且所有患者均自愿签署同意书。

1.2 方法对照组患者采用常规护理，如密切关注患者生命体征、术前教育、饮食与运动指导、术后护理等。研究组患者在常规护理基础上进行中医护理干预，具体表现为：1)中医情志护理。患者的担忧、焦虑、抑郁等负面情绪会加重病情，不利于患者恢复健康。因此，护理人员可以积极与患者沟通，讲解肺癌的发病原因和治疗方案，增加患者对疾病的了解；可以通过移情调志疗法、暗示疗法和认知干预等方法，缓解患者的消极情绪，使其以积极乐观的心态面对疾病。2)中药茶饮护理。可以建议患者服用中药茶饮来帮助其止咳平喘，理气消痞。将陈皮150 g,三七250 g,甘草100 g,贝母100 g,香附150 g及木香100 g磨成粗粉，用沸水煎煮当做茶水饮用，可以根据患者的恢复情况增加或减少剂量。3)中医针灸护理。根据患者的病情，由专业的中医对患者的适当穴位进行针灸，每次留针20 min，以达到补益肺气的目的，改善患者呼吸状况。针灸的穴位包含：玉堂穴、天突穴、中庭穴、风门穴、上脘穴、下脘穴、中脘穴、大椎穴、神阙穴、心俞穴、肝俞穴、膈俞穴、肺俞穴、脾俞穴等。4)中医饮食护理。不同类型的肺癌患者可以进补不同的食物，如痰湿蕴肺型肺癌患者可以食用橘红白果乳鸽汤，达到化痰温肺下气的目的；气滞血瘀型肺癌患者可以食用桃红四物汤，以活血化瘀；阴虚毒热型肺癌患者可以食用百合无花果生鱼汤，可达到养阴止咳的目的；肺肾两虚型肺癌患者可以食用人参麦冬猪脑汤，以补气养阴。此外，患者日常饮食要避免辛辣刺激性食物，以高蛋白、清淡为主，按时就餐，避免暴饮暴食。

1.3 观察指标1)治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者病情得到治愈，可正常呼吸，肺功能指标恢复正常；有效：患者呼吸情况得到改善，肺功能有改进；无效：患者病情无变化，呼吸困难，有疼痛感。治疗总有效率=显效率+有效率。2)对患者采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行心理状态的评估，50分以上为焦虑状态，得分越高说明患者的抑郁和焦虑程度越严重。3)从肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)等方面进行评定肺功能。

2 结果

2.1 治疗效果对照组患者的治疗总有效率低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 负面情绪研究组护理后的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 肺功能指标研究组患者的VC、FEV1、FVC、TLC指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 2组患者负面情绪比较 (例，

注：与本组护理前相比，1)P<0.05

表3 2组患者肺功能指标比较 (例，

3 讨论

肺癌是一种常见的癌症，患者多为中老年人群且男性患者较多[3]。肺癌的发病原因较多，除了与环境污染、遗传基因和职业环境因素有关外，吸烟也是肺癌的重要病因之一[4]。目前，手术化疗是肺癌的主要治疗手段，患者在手术后需要得到有效的护理以便减少术后感染，促进患者恢复。

中医护理干预是一种在辨证基础上应用饮食运动和情志护理的新型护理模式，可以促进肺癌患者恢复健康[5，6]。本研究结果显示，研究组护理后的SDS和SAS评分比对照组低，治疗总有效率及VC、FEV1、FVC、TLC等指标均比对照组高，说明采用中医护理可以减轻患者的抑郁和焦虑心理，提高治疗效果，改善肺功能，促进患者恢复健康。分析原因在于中医护理中的情志护理可以通过移情调志疗法、暗示疗法和认知干预等方法来转移患者的注意力，有效缓解患者的抑郁和焦虑等消极情绪。而护理人员多与患者交流生活趣事，讲解成功的治疗案例，可以使患者以积极的心态面对肺癌治疗。中药茶饮配合中医针灸可以止咳平喘、补益肺气，加强治疗效果，促使肺功能恢复正常[7]。此外，中医饮食护理可以增强患者体质，补充所需营养。不同症状的肺癌患者可以进补不同的食材，如气阴两虚的肺癌患者可以多食莲子、桂圆、山药、海参、瘦肉、鱼肉与蛋类等；气滞血瘀的患者可以多吃山楂、桃仁、大白菜、白萝卜、大蒜、芹菜、生姜等，故在一定程度上也可以加强治疗效果，提高机体抵抗力，改善肺功能[8]。

综上所述，中医护理干预可以减少Ⅱ期肺癌患者的抑郁和焦虑等负面情绪，提高治疗效果，促进肺功能恢复，加快患者康复。