半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察*

周 云 徐 彤 杨百京 盛 阳 袁今奇

慢性浅表性胃炎在临床消化内科中属于一种高发性的病症，引发该病症的主要原因为胃黏膜慢性炎症的出现，据相关研究显示[1]，在对胃炎患者进行胃镜检查的过程中发现，大约有90%的胃炎患者属于慢性浅表性胃炎病症类型，患有该病症后，患者会出现上腹痛、恶心呕吐、胃部泛酸以及嗳气等不良症状，致使对其日常生活质量及身心健康造成严重性的影响。在中医学中，该病症又被叫作胃脘痛，中医学将该病症分为了众多证型，其中脾胃湿热型属于该病症的其中一种证型[2]，临床上对于该证型慢性浅表性胃炎的治疗多采用西药治疗方案，但是其治疗效果并不显著，且长期药物的服用还将增加患者发生不良反应的机率，提高机体的耐药性，造成其病情的延误或加重，而中医治疗则可有效弥补常规西药治疗中存在的缺陷[3]，基于此，本文对给予该证型慢性浅表性胃炎病症患者常规西药治疗与半夏泻心汤加减治疗后的效果进行了详细的分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月—2019年2月我院的140例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者为此次研究观察对象，将其随机分为对照组与研究组各70例，对照组中男女比例为19:16；平均年龄为(39.2±5.6)岁；病程(2.5±0.6)年。研究组中男女比例为39:31；平均年龄为(39.6±5.3)岁；病程(2.2±0.7)年。2组一般资料无差异，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)经胃镜检查符合慢性浅表性胃炎诊断标准，且经中医证候诊断标准判断属于脾胃湿热型的患者。2)对此次研究持支持态度，且已签署研究同意书并积极配合完成此次研究的患者。排除标准：1)妊娠期或哺乳期者。2)对此次研究药物过敏者。3)合并免疫系统病症者。4)合并其它严重性重大疾病者。5)未按医嘱服药者。6)合并精神或行为障碍者[4]。

1.3 治疗方法对照组患者给予常规西药治疗，内容如下。给予患者奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20065588；规格：20 mg×14粒)口服，每日2次，每次1粒(20 mg)。共治疗1个疗程，每个疗程为1个月。研究组患者给予半夏泻心汤加减治疗，内容如下。1)药材选取：黄连3 g，黄芩6 g，人参、干姜、炙甘草各6 g，半夏、藿香各10 g，葛花15 g，大枣4颗。2)随症加减：若患者合并有湿温症状时，可在原药方基础上加入香薷8 g；若患者合并有寒热症状时，可在原药方基础上加入青蒿、草果8 g；若患者合并有腹胀症状时，可在原药方基础上加入木香6 g；若患者合并有痞满症状时，可在原药方基础上加入焦山楂10 g；若患者有四肢寒冷症状时，可在原药方基础上加入干姜6 g[5]。3)服用方法：将上述药物加入到纯净水中进行煎服，每日1剂，分早晚餐后2次服用，共治疗1个疗程，每个疗程为1个月。

1.4 观察指标1)观察患者的各症状积分及血清SOD指标，其中症状积分包括有胃痛、胃胀、烧灼感、纳差、反酸以及嗳气。2)观察患者的治疗效果，包括显效(经胃镜检查一切正常，各临床症状消失，1个月内无复发)、有效(各临床症状缓解，1个月内无复发)以及无效(各临床症状无缓解，且有进一步加重的迹象)。

2 结果

2.1 2组患者各症状积分及血清SOD指标比较2组患者治疗前的各症状积分及血清SOD指标无显著变化，P>0.05；研究组患者治疗后的各症状积分及血清SOD指标明显优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 2组患者各症状积分及血清SOD指标比较比较 (例，

注：与治疗前比较，1)P<0.05；与对照组治疗后比较，2)P<0.05

2.2 2组患者治疗效果比较研究组患者治疗总有效率92.86%明显高于对照组的74.29%，P<0.05。见表2。

表2 2组患者治疗效果比较 (例，%)

3 讨论

慢性浅表性胃炎是当前临床当中较为常见的消化系统疾病，该病症发病后若不及时对患者进行干预治疗，将容易导致患者病情恶化，严重的情况下会危及患者生命安全，诱发该病的主要因素有饮食不节、免疫力下降、情志内伤等，其中饮食不规律、不干净是导致发病的重要因素[6]。临床当中针对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗中，西医主要采取保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌等方式进行干预治疗，该方法在实际治疗过程中，需要患者长时间服药，由于西药本身对患者存在较大刺激，致使患者容易产生各类不良反应，且长期服药还会导致患者身体耐药性增强。西药奥美拉唑胶囊主要针对于胃溃疡、十二指肠溃疡存在较好疗效[7]，经患者口服后，药物可分布于其胃黏膜壁细胞的分泌小管之中，且可以在酸性较强的环境下转化为亚磺酰胺，进而借助二硫键与壁细胞分泌物进行有机结合，最终起到抑制酶活性，阻断胃酸分泌的功效，因此，该药物对各类因素引起的胃酸分泌过多病症的治疗具有明显的效果[8]，患者在长期服用该药过程中常见的不良反应有胀气、恶心、腹痛和便秘等。据相关研究表明[9]，慢性浅表性胃炎和胃黏膜损伤的发生与患者自身氧自由基的水平异常有关，人体血清SOD(超氧化物歧化酶)的状况可以表现出人体内氧自由基的清除状况，慢性浅表性胃炎患者在发病后血清SOD的水平会大大下降，本文中实施半夏泻心汤加减治疗方案的研究组患者治疗后的血清SOD指标明显高于对照组，P<0.05，说明该治疗方案的实施对于患者血清SOD水平的改善具有显著的效果。中医针对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗以化湿、行气、清热解毒为主，中医认为此病症属于“痞满”范畴，造成患者发病的主要原因为患者外邪侵体、饮食不振、情志不佳等，相关文献记载，针对脾胃疾病的治疗主要以调理为主。半夏泻心汤主要针对脾胃疾病所研制，其中法半夏、干姜为辛辣药组，黄连、黄芪为苦味药组，整体搭配寒热并用，功效显著[10]，各类药物之间的联合搭配可起活血化瘀、和胃养肝、祛痰化湿等功效，且其对患者所造成的不良反应较低。本研究中，研究组患者治疗总有效率92.86%明显高于对照组的74.29%，P<0.05，说明研究组治疗方案的实施对于脾胃湿热型慢性浅表性胃炎病症的治疗具有一定的优越性，应在临床上积极推广使用。

综上所述，半夏泻心汤加减治疗的实施可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得推广。