腹针联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

单兴凯

腰椎间盘突出症，简称LDH，是一种常见疾病，多见于20～40岁的青壮年，其诱发因素主要可以分为内因和外因，通常而言，过度劳累或者受寒着凉和损伤等均属于外因，而内因主要是由于椎间盘在发育过程中存在着先天性的缺陷或是椎间盘本身的退行性变[1]。近年来，随着我国生活水平条件的大幅度改善，腰椎间盘突出症越来越年轻化且发病率也有所提升，不仅对日常工作造成了一定的影响，而且也给家庭带来了沉重的负担。在临床上治疗腰椎间盘突出症除了常规的手术治疗外，也可以采用针灸或者理疗等方法。本文主要选取2018年2月—2019年1月来我院接受治疗的220例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月—2019年1月来我院接受治疗的220例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，采取随机分配的方式，分为2组，其中对照组中的男、女患者分别为60例和50例；最大年龄69岁，最小年龄31岁，平均(49.52 ±3.23)岁；最长病程11年，最短病程半年，平均(6.41±2.62)年。研究组中的男、女患者分别为71例和39例；最大年龄73岁，最小年龄35岁，平均(51.81±4.12)岁；最长病程12年，最短病程7个月，平均(5.43±3.16)年。2组腰椎间盘突出症患者在一般资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择标准参照《中医病证诊断疗效标准》2组参与研究的患者必须符合以下诊断标准：1)多见于20～40岁的青壮年；2)通过X线检查后发现脊柱侧弯且腰生理前凸变浅；3)腰部活动不对称；4)直腿抬高试验、胸腹垫枕试验和胫前神经压迫体征中，两项及以上呈现阳性。纳入标准：1)经过CT扫描以及MRI检查确诊；2)自愿参加并且签署知情同意书。排除标准：1)过敏体质；2)肝、脏、肾等重要器官出现异常；3)临床资料不完整；4)具有先天性类风湿关节炎或者先天畸形等。

1.3 治疗方法对照组患者施以常规针刺进行治疗，主穴包含阿是穴、肾俞、委中以及脊中和腰阳关，可结合患者的实际患病情况辅以其他穴位，每天1次，每次留针30 min。研究组患者施以腹针治疗，主穴：关元、水道以及气海，可以结合患者的病程情况再施以其他穴位治疗，例如，针对患有严重的腰痛症状的患者可辅以外陵和四满以及气穴；急性腰椎间盘突出症：辅以人中或者印堂；陈旧性腰椎间盘突出症：辅以气穴。患者仰卧，暴露腹部，施以腹针时需避开血管、毛孔，操作不易过急，轻而慢，依次自上而下，先进针主要穴位，再结合患者的实际情况辅以其他穴位，留针。每天1次，每次留针30 min。研究组和对照组中的患者均需持续进行4个疗程的治疗，每个疗程为6次，且各个疗程的间隔时间为1 d[2]。

1.4 观察指标对2组患者的不良事件发生情况以及生活质量和治疗效果等重要指标进行分析和对比，可以采用院内自制的生活质量综合调查表对参与研究的所有患者进行随访，随访的内容主要包括以下几点：社会功能、心理功能以及物质生活和躯体功能，每项指标满分100分，最低分0分，分数越高表明生活质量越好，而不良事件的发生情况主要是参照出针出血、进针疼痛和血肿[3]。

1.5 疗效判断标准治愈：患者腰椎间盘突出的临床症状完全消失，各项机能恢复正常，与常人无异；显效：患者腰椎间盘突出的临床症状基本消失，对正常活动无影响；有效：患者病情有所缓解，腰部活动功能得到有效改善；无效：患者的病情并未得到任何改善。总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效对比研究组的总有效率(98.18%)显著优于对照组(86.36%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者生活质量对比研究组患者的各项功能均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者生活质量对比 (例，

2.3 2组患者不良事件发生情况对比研究组的不良事件发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者不良事件发生情况对比 (例，%)

3 讨论

腰椎间盘突出症在日常生活中十分常见，多见于青壮年，据有关数据表明，约有80%的人会有不同程度的腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛，其发病率仅次于上呼吸道感染，且其病情反反复复难以彻底得到根治。在临床上治疗腰椎间盘突出症除了常规的手术治疗外，也可以采用针灸或者理疗等方法，且其疗效十分显著，其主要由于常规手术治疗容易对患者的脊柱造成损伤，且创面较大，不利于患者的身体健康，而施以中医针刺治疗具有更强的针对性，而且能够大幅度地改善患者的病症，进而不断提高患者的满意度。

在治疗腰椎间盘突出症中施以腹针能够补肾气，促进血液循环，减轻神经根炎症以及水肿；对气海穴、关元穴施以针刺，可以达到活血通络、强筋健骨的作用；对印堂穴施以针刺，主要可以发挥调理督脉的作用[4，5]。本研究表明，研究组中的110例腰椎间盘突出症患者生活质量以及治疗效果和不良事件的发生率等重要指标均优于对照组，2组差异显著(P<0.05)。

综上所述，在临床中施以腹针治疗腰椎间盘突出症具有十分显著的成效，不仅可以极大提高患者的生活质量，而且也有效降低了不良事件发生的概率，具有临床推广价值。