对老年脑中风偏瘫患者进行综合护理的临床效果探讨

张锦华

（广元市中医医院 四川 广元 628000）

脑中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病，发生率较高，是老年群体的常见病。脑中风偏瘫患者生活质量显著下降，在临床上需要予以综合护理，促进患者康复，改善患者自理能力[1-2]。我院就综合护理对老年脑中风偏瘫患者的应用价值进行探讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2017年1月—2019年1月收治的患者人群中抽取50例老年脑中风偏瘫患者参与研究，临床上予以综合护理，并设为研究观察组。男性与女性依次占29例和21例。年龄分布区间为65～80岁，区间平均值为（71.21±0.21）岁。在相同的时间段抽取另外50例老年脑中风偏瘫患者参与研究，临床上予以常规护理，设为参照组。男性与女性依次占30例和20例。年龄分布区间为66～82岁，区间平均值为（73.02±0.16）岁。患者均无严重器质性疾病；患者意识清晰，知情且自愿参与此次研究。整理一般资料，患者上述信息数据对比显示差异不显著，P＞0.05，可进行公平对比。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，指导患者摆放体位，防止出现压疮、下肢静脉血栓，指导患者饮食，对患者家属说明康复训练的相关内容[3]。

观察组患者予以综合护理：

（1）心理护理

加强与患者的交流和沟通，了解患者的心理状态，并对患者说明疾病的相关知识、治疗和康复内容，告知患者保持良好的心态。告知患者家属予以患者更多关心和照顾，安抚患者情绪，使患者感受家庭的支持。同时介绍成功案例，提高患者的康复信心。

（2）按摩、针灸

对患者患侧肢体予以按摩，依据患者耐受情况适当控制力度，同时按摩患者瘫痪肢体对侧头部、面部，保持手法轻柔，遵循从慢到快的原则，每次按摩半小时，每天2次。选择患者昆仑穴、外关穴、太冲穴、绝骨穴、合谷穴、阳陵泉穴、环跳穴，予以针刺，以患者产生酸胀感为宜。

（3）语言训练

指导患者进行简单音节的发音，再逐渐扩展至字、句，语言训练过程中要求护理人员具备耐心、细心，并予以患者更多鼓励，提高患者的康复信心。

（4）康复训练

指导无法下床的患者进行关节屈伸训练，协助患者进行翻身、起坐。针对可下床活动的患者，可协助其进行行走，依据患者恢复情况指导患者进行上下楼、室外运动。指导患者刷牙、洗脸、如厕等，使患者自理能力得到提高。

1.3 观察指标

（1）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能予以评估，分值为0～10分，分值越高则患者神经功能缺损越严重。采用Barthel量表对患者日常生活能力进行评估，分值为0～100分，分值越高则患者日常生活能力越好。

（2）发放自拟调查问卷对患者护理态度进行统计，分满意、较满意以及不满意，满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理均由SPSS19.0进行计算。

2.结果

2.1 患者NIHSS分值、Barthel指数变化比较

观察组NIHSS分值、Barthel指数改善优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者NIHSS分值、Barthel指数变化比较（±s，分）

表1 患者NIHSS分值、Barthel指数变化比较（±s，分）

组别例数时间NIHSSBarthel观察组50护理前7.10±0.2140.21±0.86护理后3.22±0.1272.52±0.16参照组50护理前7.11±0.1741.11±0.16护理后4.88±0.1060.22±0.17

2.2 患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者护理满意度比较（例）

3.讨论

老年脑中风偏瘫患者存在明显的语言功能障碍、运动功能障碍，因此生活难以自理，身心负担较大，生活质量显著下降。

综合护理是一种系统性的护理模式，其具有全面性，且护理内容涵盖内容广泛。针对老年脑中风偏瘫患者，我院从心理护理、针灸疗法、按摩手法、语言康复、肢体康复等方面予以干预，从而促进患者康复，改善患者的预后情况。

我院研究得出，观察组NIHSS分值、Barthel指数改善优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年脑中风偏瘫患者实施综合护理，可改善患者自理能力，提高患者生活质量，值得推荐。