化学发光免疫测定技术诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析

何斌

（绵阳肿瘤医院检验科 四川 绵阳 621000）

甲状腺肿瘤（thyroid carcinoma）是临床上发病概率较高的恶性肿瘤。其中，发病率最高的乳头状癌，具有预后效果好、恶性度低等特点[1]。甲状腺肿瘤发病呈现一定的地域性特点，尽早诊断尽早治疗是保证疾病预后效果的关键[2]。因此，临床上应该更加注重甲状腺肿瘤的诊断和治疗，选择准确性高的诊断方式进行疾病诊断，保证疾病诊断准确无误，更好的开展治疗。2016年2月—2019年2月我院收治的经病理学确诊的甲状腺肿瘤患者中抽选41例，所有患者均分别采取化学发光免疫测定技术检测和放射免疫测定技术检测，旨在探究分析甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床意义，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2016年2月—2019年2月我院收治的经病理学确诊的甲状腺肿瘤患者中抽选41例，男性患者23例，女性患者18例，患者最高年龄76岁，最低年龄48岁，平均年龄（59.36±5.12）岁。患者及其家属知情，并且均为自愿参与。

1.2 方法

所有患者分别接受化学发光免疫测定技术检测和放射免疫测定技术检测，具体操作如下：（1）化学发光免疫测定技术检测。首先，取血。取血时间一般为清晨，要求患者空腹8小时左右，取血量一般为5毫升左右。其次，处理。收集患者血液标本后，需要对血液样本采取抗凝处理，一般抗凝剂选择肝素，同时，做好离心处理，速度设置为每分钟3500转，时间设置为10分钟。完成离心处理后，将血液样本中的血浆提出来，并且进行冷冻、送检，送检时间控制在4小时以内。最后，检验。选择型号为MAGLUMI-4000的化学分析仪及其配套试剂盒，以及雅培型号为i2000的第三方验证仪及其配套试剂盒，由专业人士对患者的血液样本进行分析，得出相应的结果。（2）放射免疫测定技术检测，血压标本的抽取与处理方式同上，选择γ全自动放射免疫计数仪，型号为FJ20003/50P，对选取的血液标本进行分析处理。对比两种检测方法的检测结果。

1.3 观察指标

比较不同检测方法检验准确度、甲状腺球蛋白水平等作为观察指标[3]。

1.4 统计学方法

选择SPSS26.0进行数据处理，以t或χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同检测方法检验准确度比较

化学发光免疫测定技术检验准确度（97.56%）明显高于放射免疫检测（82.93%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同检测方法检验准确度比较[n（%）]

2.2 不同检测方式甲状腺球蛋白水平比较

化学发光免疫测定技术检验甲状腺球蛋白水平明显高于放射免疫检测，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同检测方式甲状腺球蛋白水平比较（±s，ng/L）

表2 不同检测方式甲状腺球蛋白水平比较（±s，ng/L）

测定方法例数甲状腺球蛋白水平化学发光免疫测定41715.4±92.7放射免疫测定41651.6±53.7 t-3.8133 P-0.000

3.讨论

近年来，人们的生活饮食习惯发生了很大的改变，甲状腺疾病的发生于饮食结构与生活习惯息息相关，因此，甲状腺肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势[4]。诱发甲状腺肿瘤的因素有很多，包括碘元素缺乏、促甲状腺激素增高、发射线影响、性激素作用等[5]。该疾病早期没有特别的临床症状与体征，主要以甲状腺小肿块为主，很容易误诊导致延误最佳治疗时机[6]。针对这种情况，在疾病的预防和治疗当中，及时诊断尤为重要[7]。化学发光免疫测定技术属于临床上比较常见的检测技术之一，包含两个部分——免疫反应系统和化学发光分析系统，化学发光分析系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成一个激发态的中间体，当这种激发态中间体回到稳定的基态时，同时发射出光子（hM），利用发光信号测量仪器测量光量子产额。免疫反应系统是将发光物质（在反应剂激发下生成激发态中间体）直接标记在抗原（化学发光免疫分析）或抗体（免疫化学发光分析）上，或酶作用于发光底物。其主要检测原理是利用抗体或者抗原上的酶标记物、标记化学发光物出现免疫反应，产生了可以使化学发光剂或者氧化物发光的物质，然后通过检测其发光强度来判断疾病情况[8]。化学发光免疫测定技术通过化学发光免疫测定仪及其配套设备，能够更好的测定出患者甲状腺蛋白水平，具有操作简单、准确性高、精密度高等优势，且使用化学发光免疫测定技术时不容易产生污染物，更加安全有效[9]。化学发光免疫测定技术针对心脏病、肿瘤标志物、乙肝病毒标志物、梅毒螺旋体等均有很好的监测效果，能够通过对比抗原或者抗体中酶标记物、发光物质的含量，更好的进行甲状腺肿瘤诊断，判断病情严重程度为医生诊断和治疗提供有效依据[10]。因此，在甲状腺肿瘤诊断中，运用化学发光免疫测定技术具有较高的临床价值。本次选择41例甲状腺肿瘤患者进行分析，结果显示，采取化学发光免疫测定技术检验准确性明显更高，检测出的甲状腺球蛋白水平也明显更高，该研究结果与顾树江，张春铭[12]在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析中结果一致。

综上所述，在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术准确性较高，为医生的诊断和治疗提供参考依据，值得临床应用。