榄香烯注射液对中晚期乳腺癌的疗效及免疫功能的影响

王涛 任玉宁

（解放军第970医院妇产科 山东 烟台 264002）

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，随着手术根治的广泛开展并辅助术后化疗，预后得到明显改善。但仍有部分患者在发现时已处于中晚期，此时已发生局部扩散，但未发生远处转移，具有病灶大、淋巴结转移率高、手术彻底切除困难、预后差的特点，也是临床治疗的难点。单纯化疗虽能在一定程度上抑制肿瘤发展，但患者耐受性较差，毒副反应对机体的损伤明显，免疫力明显下降。榄香烯注射液具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、抑制肿瘤新生血管生成的作用，并能调节机体免疫，增强抗肿瘤效果[1]。本研究进一步分析榄香烯注射液对中晚期乳腺癌的疗效及免疫功能的影响，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2018年1月在我院肿瘤科治疗的76例中晚期乳腺癌患者随机分为两组。观察组38例，年龄32～72岁，平均年龄（47.4±8.1）岁；对照组38例，年龄31～70岁，平均年龄（46.9±7.8）岁；所有患者均符合中晚期乳腺癌诊断标准，经病理活检确诊，JACC乳腺癌分期在Ⅱ～Ⅲ期；排除严重肝肾功能不全、合并自身免疫系统疾病、造血功能障碍等；比较两组患者的年龄、肿瘤分期等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单用TAC化疗方案，多西紫杉醇（国药准字H20100702）75mg/m2，环磷酰胺（国药准字H20110113）500mg/m2，阿霉素（国药准字H20101207）60mg/m2，21d为1个疗程，共化疗6个疗程，化疗期间根据患者情况酌情使用止吐、升白、补充血清白蛋白等治疗。在此基础上，观察组使用艾利能榄香烯注射液（国药准字H20110114），静脉滴注，0.4～0.6g/d，在化疗期间持续使用[2]。

1.3 疗效判定

完全缓解（CR）：所有靶病灶完全消失；部分缓解（PR）：所有靶病灶最大直径同垂直径乘积较前减小≥50%；稳定（SD）：所有靶病灶最大直径同垂直径乘积较前减小＜50%，或增大≤25%；进展（PD）：所有靶病灶最大直径同垂直径乘积较前增大＞25%，或出现新病灶[3]。

1.4 观察指标

治疗前后检测免疫功能各指标，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+；统计治疗期间有无消化道反应、过敏、脱发、发热、周围神经毒性、肝功能异常等毒副反应发生。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗前后免疫功能各指标比较

见表2。

表2 两组患者治疗前后免疫功能各指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后免疫功能各指标比较（±s）

注：*与#相比，P＜0.05。

组别n时间CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+观察组38治疗前55.89±4.7428.05±1.8626.47±1.691.08±0.23治疗后61.54±3.02*34.64±1.60*26.18±1.561.36±0.21*对照组38治疗前56.03±4.5228.11±1.5826.42±1.731.09±0.24治疗后55.61±2.67#27.92±1.98#26.15±1.741.10±0.23#

2.3 两组患者毒副反应发生率比较

见表3。

表3 两组患者毒副反应发生率比较（例）

3.讨论

化疗是中晚期乳腺癌的常用治疗手段，在抑制肿瘤生长的同时可产生明显毒副作用、损伤机体免疫功能，反而影响疗效。榄香烯是从温郁金中提取的萜烯类化合物，主要成分为β-榄香烯，多项研究证实，榄香烯能够抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，具有广谱抗肿瘤作用，在诱导肿瘤细胞凋亡的同时可直接抑制肿瘤组织内血管内皮细胞的凋亡，抑制肿瘤新生血管的生成，导致肿瘤细胞缺血缺氧而死亡[4]。另外，榄香烯能够抑制乳腺癌细胞系MCF-7的P-糖蛋白表达及转运，逆转肿瘤细胞的多药耐药性[5]。在免疫功能方面，榄香烯能够调节机体免疫功能，通过增强免疫发挥抗肿瘤作用，可识别肿瘤细胞的特异性抗原，活化CTL细胞，辅助Th细胞和CTL细胞杀伤肿瘤细胞，并激活巨噬细胞及其他抗原呈递细胞，提升对肿瘤细胞的清除能力[6]。榄香烯作为一种中草药提取物，原料来源丰富，价格较为低廉，不良反应小，在抗肿瘤领域具有广阔的应用前景。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为81.58%，显著高于对照组的60.53%（P＜0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组（P＜0.05），但两者在CD8+水平上无显著差异（P＞0.05）；观察组消化道反应、过敏、脱发、发热、周围神经毒性、肝功能异常等毒副反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。充分证明榄香烯注射液对中晚期乳腺癌的疗效确切，与化疗协同使用能够增强抗肿瘤疗效，同时可改善机体免疫功能，不良反应发生率低，值得在临床应用。