老年人股骨颈骨折护理方式分析

2019-10-16刘右萍谭小琴张玉容

医药前沿 2019年25期

刘右萍谭小琴张玉容

（宜宾市第一人民医院四川宜宾 644000）

股骨颈骨折是常见的老年人骨折疾病，多数由老年人滑到、撞击等间接外界暴力因素所致。老年人骨质疏松，加之骨折位置的特殊性，使得老年股骨颈骨折的康复时间较为缓慢。长时间卧床休养会导致患者关节功能下降、肌肉萎缩、心肺功能下降等，增加并发症出现的风险。加速康复外科理念应用老年股骨颈骨折中能够缩短康复时间，减少并发症，促进疾病的早期康复[1]。本文分析了老年股骨颈骨折的护理方式和效果，为临床护理提供参考，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年3月—2018年7月收治的股骨颈骨折患者92例进行护理分析，患者均符合股骨颈骨折的确诊标准，单侧骨折，年龄在60岁以上。排除患者患有恶性肿瘤、意识障碍、不配合护理等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各46例，观察组中男24例，女22例，年龄为（71.5±0.6）岁；对照组患者中男25例，女21例，年龄为（70.1±0.3）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，术前12h禁食，8h禁饮，常规进行术前清洁等，术中安置引流管和尿管，术后采用镇痛泵进行自控镇痛等。

观察组采用加速康复外科理念，实施方法如下：（1）护理支持（双下肢主动+被动功能锻练、气压治疗、红光治疗、疼痛治疗仪等）。充分评估患者的身体状态，汇总往期护理工作中存在的问题，并查找文献作为循证支持。本次护理的主要目标为缩短患者的康复时间、减少并发症出现。与患者沟通后了解其对护理的要求，经过医护团队讨论后制定可实现、可靠的护理方案。（2）心理护理。对老年股骨颈骨折患者进行心理护理能够缓解其不良情绪，通过健康教育、鼓励和引导等方式舒缓患者情绪，缓解紧张。心理疏导方式有聊天、听音乐、放松训练等，需多鼓励患者，提供心理支持[2]。（3）健康教育。对患者和家属提供健康教育，使患者正视自身疾病，提升康复意识，主动配合护理。（4）术前护理：术前指导患者正确的深呼吸和咳痰等，为术后康复训练奠定基础。（5）术后护理：协助患者选择舒适的休养体位，术后早期恢复饮食，多食用富含蛋白质、钙元素等食物，增强身体免疫力。术后关注患肢的恢复情况，是否有出血、感染等情况。（6）疼痛护理：疼痛是骨折手术患者最常见的症状，也是不可避免的应激反应，指导患者正视疼痛。可遵医嘱给予镇痛药物，并采取深呼吸、注意力转移等方式综合缓解疼痛。（7）早期功能锻炼[3]：早期康复锻炼能够促进骨折早期愈合，护士要对患者讲解早期康复的重要性，进行卧位直腿抬高、关节屈伸、臀肌收缩训练、踝泵运动等，逐渐过渡至站立、借助双拐和步行器进行锻炼，并进行自我穿衣、如厕等自理能力训练。