远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用效果分析

李玉容

（宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）

手指离断是指意外伤害所致的患者手指完全断离的病症，在实际临床患者的断指如果能够保存完善，在治疗过程中医疗人员建议患者进行纤维修复，这一修复方式在临床的治疗效果较好，在手术后，患者能够进行良好的康复休养，一般状况下，患者的手指功能不会受到影响。需要注意，断指要进行长期的疗养，而患者自身不会因断指在院休养，大多数患者在病症稳定后是在家进行休养的，远程护理干预不受地点限制，给患者提供良好的护理指导[1]。现就我院的43例患者作为研究对象，进行分组，对比研究远程护理干预对手指离断显微修复术中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2018年12月我院收治的43例手指断离患者作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；所有研究对象均在经过会诊后确定显微修复术对患者的康复有益；所有研究对象及家属对此次研究知情，且愿意积极配合研究，签署研究知情同意书[2]。按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组22例，男性12例，女性10例，年龄在26～73岁，平均年龄（37.9±5.3）岁；对照组21例，男性12例，女性9例，年龄在27～71岁，平均年龄（38.1±4.9）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，内容有：饮食指导、运动指导、保持干净整洁的病房环境、按照医嘱按时按量给药。

观察组在常规护理的基础上采用远程护理干预，（1）建立远程护理：患者在出院前除了登记患者的基本信息以外，还要与患者或者家属建立远程联系，目前主要有微信和QQ两种，确保建立良好的远程护理环境，确保护理人员在患者疗养期间能够进行良好的沟通，除此之外还需要留2～3个紧急联系电话，便于医疗人员在紧急状况下能够取得联系；（2）进行良好的远程护理干预：患者在出院后保持良好的远程联系，每天询问以此患者的康复状况，三天打一次视频电话，通过视频电话了解患者具体的康复状况，判断患者的伤口是否正常愈合；除此之外，护理人员可定期或不定期的给患者发送一些生活中的注意事项，包括饮食和对手指的运用等；（3）手指康复训练：在询问了患者的手指活动状况和视频所了解的康复状况后，护理人员可指导患者进行适当的康复训练，比如手指的屈伸，握拳，拿物等等，避免患者在康复期间没有良好的锻炼导致肌肉萎缩或者肌肉粘连，影响患者的手指功能。随访时间在3～5个月[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的手指康复状况，手指康复状况以手指功能、血液循环、外观评分为依据。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组各项手指恢复情况评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组手指康复状况对比（±s，分）

表 两组手指康复状况对比（±s，分）

组别例数手指功能（40分）血液循环（40分）外观（20分）观察组2235.9±1.134.2±1.817.4±1.2对照组2130.7±1.329.6±2.015.1±1.4 t-14.187.945.79 P-0.000.000.00

3.讨论

肢体离断是指伤肢局部肢体大部分断离，并有骨折或脱位，远端极少软组织牵连，或者根本没有牵连，就是完全离断，在经过初步治疗后，大多数患者及家属在经过初步治疗患者病情稳定后愿意出院疗养，但患者要良好的康复还需要适当的护理，远程护理干预在患者出院疗养期间也可提供相应的护理指导[4]。

本文研究结果表明：远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用效果好，可以有效的提升手指康复后各项评分，具体原因是：患者在出院后，病情以稳定，远程护理干预通过QQ，微信或者电话远程指导患者长期进行良好的康复护理，让患者在出院后也能继续接受护理，避免患者在出院康复期间对注意事项不了解影响患者的康复效果，一日一次询问，三日一次视频观察患者的康复状况，有效的提升了患者在疗养期间的康复护理质量[5]。综合以上来看，这一护理方式对断指这种需要长期康复的病症有较高的护理价值，在实际的临床治疗与护理中应该推广运用。

远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用效果较好，可以改善患者的手指康复状况，临床应用价值高，值得应用。