尿微量蛋白与血清胱抑素C联检对早期肾功能损害的诊断意义
2019-10-15陈露
陈露
【摘 要】目的：对尿微量蛋白联合血清胱抑素C检测诊断早期肾功能损害的意义探究。方法：随机选择75例我院2017年2月-2018年9月间收治的高血压、糖尿病伴有早期肾功能损害的患者，将其划分到糖尿病原发组（42例）和高血压原发组（33例）。以同期在我院做体检的健康人员40例为对照组，比较三组患者尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平。结果：糖尿病原发组患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明显高于高血压原发组（P<0.05），差异有显著性意義。糖尿病原发组和高血压原发组患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比对照组升高明显（P<0.05），差异显著。讨论：尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平升高提示有早期肾功能损害的可能，两个指标联合检测有助于提高对早期肾功能损害的诊断效果，且原发病为糖尿病的患者两指标水平升高尤为明显 ，临床应加以关注。
【关键词】尿微量蛋白 血清胱抑素C 早期肾功能损害
【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）03-0287-01
前言
糖尿病和高血压是临床发病率极高的慢性疾病，随着生活水平的提高，糖尿病和高血压患病群体不断增加。其病程久，治疗效果差且依赖长期的药物控制。糖尿病不仅严重损害肾功能还累及神经、心脏微血管和眼部等，病情发展慢，早期特征并不明显。长期高血压状态也会导致肾功能损害，早期损害隐匿，传统的肾功能指标难以下诊断。我们在本文中对尿微量蛋白联合血清胱抑素C检测诊断早期肾功能损害的意义做了深入探究，阐述如下。
1 研究资料
1.1一般资料
随机选择75例我院2017年2月-2018年9月间收治的高血压、糖尿病伴有早期肾功能损害的患者，将其划分到糖尿病原发组（42例）和高血压原发组（33例）。以同期在我院做体检的健康人员40例为对照组。糖尿病组和高血压组患者均符合相关疾病的诊断标准，且有早期肾损害症状。研究对象共有男性68例，女性47例，年龄34-72岁，平均（56.8±3.1）岁。糖尿病组病程1-12年，平均（7.2±1.8）年。高血压组病程1-15年，平均（7.5±2.0）年。三组的基线资料无显著性差异。
1.2研究方法
用全自动生化分析仪对三组的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平进行检测，仪器型号为Olympus AU680。所用检测试剂为配套的检测试剂盒。样品为采集到的研究对象晨尿，以免疫比浊法测定尿微量蛋白。抽取研究对象早晨的空腹静脉血3ml，分离出血清，用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C水平。
1.3观察指标
观察指标为三组研究对象的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平。
1.4统计学方法
用软件SPSS 21.0对检测数据进行统计学分析，计数资料以%表示，行卡方检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。以统计值P<0.05为差异显著性标准。
2 结果
糖尿病原发组患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明显高于高血压原发组，差异有显著性意义（t1=，2.4791，t2=12.2745，P<0.05）。糖尿病原发组（t1=17.9292，t2=20.3366，P<0.05）和高血压原发组患者（t1=15.4020，t2=7.8853，P<0.05）的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比对照组升高明显，差异显著。见表1.
3 讨论
糖尿病和高血压发病率之高，威胁着患者的健康，患者中近三成以上都有不同程度肾功能损害。早期肾损害隐匿，病情进展慢，待患者明显感到肾脏不适时已受损严重。因此，找寻早期肾功能损害的相关指标将有助于患者的治疗和预后。血清胱抑素C在细胞中恒定表达，并分泌到细胞外液，其分泌量稳定。血清胱抑素C被肾小球滤过，不被重吸收，肾脏是其唯一清除场所。尿微量蛋白大部分会被肾小管重吸收，尿中几乎不含，若肾脏受损，重吸收减少，将导致尿液中微量蛋白水平上升。我们研究发现，糖尿病原发组患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明显高于高血压原发组（P<0.05），差异有显著性意义。糖尿病原发组和高血压原发组患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比对照组升高明显（P<0.05），差异显著。尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平升高提示有早期肾功能损害的可能，两个指标联合检测有助于提高对早期肾功能损害的诊断效果，且原发病为糖尿病的患者两指标水平升高尤为明显，临床应加以关注。
参考文献
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