高血压合并糖尿病病人长期用药观察及护理

王瑞霞 刘娟

【摘 要】目的：研究高血压合并糖尿病病人长期用药观察及护理效果。方法：选取本院患者50例，分析患者降压治疗状况。结果：综合性护理以及联合用药效果显著，患者依从性较高。对照组患者临床有效率为92%，高于观察组。结论：在临床治疗中，综合性护理可以有效的提升护理质量，通过联合用药的方式有利于高血压联合糖尿病病人的临床治疗，降低各种并发症问题的出现，值得在治疗中推广与应用。

【关键词】临床治疗;效果观察

【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

糖尿病属于人体代谢性疾病，在临床表现症状为高血糖。高血糖主要就是以内病人胰岛素分泌受损，生物作用出现缺陷而导致的疾病[1]。糖尿病合并高血压会会造成患者多个脏器组织功能损伤，严重的则会产生一些功能性障碍问题。高血压作为糖尿病患者较为常见的并发症在临床上会导致患者出现体循环动脉血压增高等问题，加剧各个脏器的损伤。高血压合并糖尿病属于一种在临床上较为常见满心疾病，患者多为老年人，身体机退化很容易诱发多种并发症问题。基于此，笔者主要对糖尿病合并高血压患者的长期用药与护理进行了简单研究，整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年6月-2019年2月50例患者，根据患者状况划分为观察组、对照组两组，每组患者25人。观察组通过常规护理与用药;对照组通过综合性护理与用药管理。患者的平均年龄（62.3±4.5），两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著（P<0.05），可以进行分析对比。

1.2 方法

1.2.1 用药 将研究对象划分为两组，观察组通过单一用药。对照组通过联合应用降压药物，根据规范要求，基于医嘱做好用药护理与观察，要与患者讲解用药禁忌，养成规律用药的习惯。

1.2.2 护理 第一，心理护理：高血压合并糖尿病患者在心理上会承受一定的压力，出现此种压力主要就是因为患病时间较长，会导致出现多种并发症，而此病具有一定的致残率，患者会焦虑等不良心理。同时，因为患者长期服药，在治疗上会花费大量的资金，患者经济压力较大。高血压与糖尿病患者只有保持良好的心态，才可以保障自身状态的稳定性，否者就会产生不良的心理状态，出现焦虑不安、恐惧等心理，这样就会导致患者血糖、血压上升，加剧患者的病情。同时，在护理上要重视与患者的沟通与交流，这样才可以保障患者的心理处于稳定的状态。第二，运动护理指导：通过适当且具有一定规律的运动，会达到降低患者血压、血糖以及血浆胰岛素的目的。护理人员要充分的分析患者的年龄以及实际状况，根据患者的生活状态以及身体素质采取合理的运动方式，要通过适宜适量的运动，提升患者的身体机能，避免过度运动产生不良影响。第三，应激反应护理：糖尿病患者会出现不同程度的应激反应，这些反应会加剧高血压问题，导致划转血糖升高，加剧病情。对此，要重视与患者的健康教育管理，通过适当的干预与教导做好巡防处理，保持患者情绪的稳定新，避免患者出现焦虑、敌对以及害怕等应激性的不良反应。在适当的时候可以根据患者的兴趣改好播放舒缓音乐，阅读书籍等等，进而保持良好的心情[2]。

1.3 观察指标 通过对两组患者患者的显效、有效以及无效比例，计算患者的总有效率。

1.4 统计学处理 通过SPSS20.0的统计学软件对两组患者各种信息数据进行统计处理，其用（） 表示计量资料，用t检验;用[n（%）]表示计数资料，通过检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

两组患者治疗的效果与有效率差具体情况如表1.2.P<0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

高血压糖尿病患者控制血压可以有效的降低患者出现心血管疾病的几率，有效啊的控制患者视网膜病变以及中末期肾病问题的出现[3]。高血压合并糖尿病用药护理的主要目的就是为了控制患者的血糖、血压，合理预防各种并发症问题，保护患者的靶器官等等。

在进行药物选择过程中主要要应用利尿剂、CCB 、ACEI、ARB、 -受体阻滞剂、 -受体阻滞剂集中药物，在高血压合并糖尿病患者中ACEI是首选降压药，具有良好的降压作用，可以有效的降低患者的血糖，改善糖耐量，增强患者机体对胰岛素的敏感性。胰岛素曾敏作用就是通过扩张患者的血管达到增加患者骨骼肌中血流量的目的，这样则就可以有效的增强肌肉对葡萄糖的利用与摄取的作用。同时ACEI对于脂质以及糖的代谢具有良好的影响，在抗高血压、心肌缺血领域中应用效果显著，可以在一定程度上缓解糖尿病肾病，合理的控制糖尿病，高血压以及脑卒中、心肌梗死发病率，可以保护甚至逆转靶器官损害等问题。

ARB具有独特的强效降压作用，其耐候性可靠，教育与高效、长效的特征，可以有效的控制心里衰竭患者的猝死率。在临床中推荐通过应用多种小剂量降压药物联合应用这样可以充分的凸显药物的协同降压作用，可以有效的减少患者不良反应。综合性护理加强对患者的心理、运动以及应激反应等进行综合性的管理，更加具有针对性，可以有效的缓解患者长期用药焦虑感，提升患者的依从性。综上，在临床上高血压合并糖尿病病人通过长期联合用药以及综合性护理效果显著，值得广泛应用。

参考文献

张旭.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].糖尿病新世界， 2018（3）：190-191.

高素华.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（52）：232-233.

付长怀， 王笃亲.综合干预措施在高原地区高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志， 2018， 10（09）：110-112+116.