分析护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用

刘小宁 黄永娟 段萍萍

【摘 要】目的：护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用效果。方法：针对在2018年1月-2019年1月期间在本院住院，并且患压疮的20例患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各组人数为10例，其中对照组实施常规护理方式，观察组采用新型辅料护理方式，对比两组患者疼痛评分、愈合时间、换药次数。結果：对比两组患者疼痛评分和愈合时间、换药次数等，结果显示，观察组在上述指标上均存在更大优势，两组差异显著存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对压疮患者，使用新型伤口敷料，能够加快患者压疮愈合时间，值得广泛应用和推广。

【关键词】护理评估;新型伤口辅料;压疮护理;应用效果

【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

压疮就是人们常说的褥疮，多数情况下是在肌肉层相对较薄，或者没有肌肉层包裹的骨隆位置出现，因为这些部位缺乏脂肪组织，因为长期受到压迫，持续缺血和缺氧，或者患者营养不良等，则会促使皮肤组织溃烂和坏死，属于以中国健康护理过程中的一种比较常见的并发症。本研究为分析护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用，选择2018年1月-2019年1月期间在本院住院的20例出现压疮的患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对在2018年1月-2019年1月期间在本院住院，并且患压疮的20例患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各组人数为10例，患者年龄在26-77岁之间，平均年龄为（39±2.05）岁，患者当中男性为9例，女新为11例。对比两组患者一般资料，结果显示无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组通过常规护理方式，针对二期压疮患者，若皮肤表面出现水泡，则可以在无菌环境下借助仪器将水炮当中的渗出液抽出，此后可以使用0.5个百分点的碘伏液进行消毒，在后期阶段，压疮患者出现坏死组织或者出现结痂现象，需要进行清创处理，此后借助剪刀剪坏死组织清理干净，直到暴露新鲜组织，四周之后的皮肤使用0.5%的碘伏消毒液，此后使用生理盐水进行内敷，并且在上面覆盖纱布，结合辅料外露情况，对辅料进行随时更换[1]。观察组使用新型伤口敷料进行压疮护理。主要方式为：前期阶段，要求压疮不但要对患者进行普遍降压处理，同时还需要在不同部位，使用溃疡贴和深夜吸收贴、皮肤保护贴膜等，需要关注的是，对患者进行外敷期间，出现皮肤发红现象，则不能进行再次按摩，以防止循环问题更加严重[2]。针对二期压疮而言，部分位置可能会有水破裂创面，护理人员应当保证水泡完好，将水泡作为中心，此后借助透明贴盖，在水泡以及四周皮肤上。针对较大水泡而言，需要对其进行消毒处理，此后使用无菌仪器，在水泡上穿刺吸液，而且为患者外用胶体或者透明贴等，对其进行覆盖处理。针对表皮损伤患者，其渗透液相对较少，其底层为红色的创面，因此要同时应用水凝胶以及透明膜。如果患者伤口没有渗液，皮肤底部位置为粉红色，在需要针对创面使用透明贴，催生上皮细胞的进一步生长。对于三期和四期压疮，伤口当中若存在硬痂，则可以使用外科清创方式，他也可以使用水胶体辅料，敷设在痂皮上方，适当延时1-2d，促使其得到软化。如果伤口床有红色坏死组织，其中渗液量也相对较多，则可以对患者进行清创处理，同时使用泡沫辅料[3]。

1.3 评价指标 对比两组患者铁通评分、压疮愈合时间和换药次数。

1.4 统计学分析 研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者疼痛评分和愈合时间、换药次数等，结果显示，观察组在上述指标上均存在更大优势，两组差异显著存在统计学意义（p<0.05），如表1所示：

3 讨论

多数住院治疗的患者，例如缺血性脑卒中、高压性脑出血和老年痴呆等，这些患者均不具备基本生活自理能力，很难移动自身的体位，这就促使部分脂肪组织和肌肉层长期受压，出现缺血和缺氧现象，逐渐导致组织溃烂和坏死[4]。

多数研究显示，压疮出现也压力、剪力、摩擦力等，或者营养不良和皮肤抵抗力下降等，部分患者长时间保持一个体位，导致身体一侧受压，超过皮肤毛细血管的承受能力，就会发生扭曲和变形，从而引发组织缺血。对于意识瘫痪和障碍患者，如果营养供应不足，加上部分患者缺乏运动，则有可能会导致皮下组织脂肪减少，肌肉发生萎缩。骨隆位置很难承受外界的压力，导致皮肤血液循环受到阻碍，最终出现压疮[5]。对于压疮患者而言，使用新型伤口敷料，能够帮助患者预防感染，加快伤口的愈合速度，防止压疮进一步发展。伴随着医疗水平的进一步提升，当代人们针对伤口愈合观念逐渐发生一定变化。当下临床上对新型辅料的应用比较广泛，作用也不尽相同。本研究为观察组使用新型伤口辅料进行护理，发现患者伤口疼痛度下降，愈合时间缩短，换药次数减少。和对照组相比，两组差异显著（p<0.05）。因此针对压疮患者，护理过程中使用新型伤口辅料，减少患者痛苦，提升患者满意度，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献

吴素冰，李宝兰.湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4601-4602.

张功艳.湿性伤口敷料用于压疮护理的价值评估[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1445-1447.

颜燕.新型伤口敷料在压疮护理中的临床应用进展[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（07）：53-54+56.

蒙连新.新型伤口敷料在压疮的临床应用进展[J].护理实践与研究，2015，12（05）：25-26.

黎伟珍.精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用与效果观察[J].蛇志，2014，26（04）：408-409.