冠心病护理中社区护理干预的临床应用价值探讨

郝瑶瑶

【摘 要】目的：研究分析冠心病护理中社区护理干预的临床护理效果。方法：此次研究的对象是选择2017年6月到2019年9月间确诊为冠心病的53例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行为期1年的系统化、组织化社区护理干预，主要的干预措施是健康与疾病指导、饮食指导、心理护理等方面，再对比社区护理干预前、后的病症情况。结果：通过1年的社区护理干预，患者在心绞痛发作的频率明显降低，抑郁、焦虑等不良反应得到有效改善。结论：应用社区护理干预可以有效改善患者的各项病症，提升患者的生存和生活质量，临床实践意义深远。

【关键词】冠心病;社区护理干预;应用

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--02

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是因为冠状动脉硬化、窄化而导致供血不足，促使心肌功能出现障碍的病变。冠心病的治疗是个长期性过程，需要长期服用药物，且患者缺乏一定的疾病知识[1]。目前，在我国冠心病患者有增加的趋势，严重威胁到患者的生命健康，并直接影响患者的生活质量。因而，对冠心病患者实施社区护理干预，可取得预防、控制的作用，具有最佳的临床疗效和社会效益。本文对2017年6月到2019年9月间确诊为冠心病的53例患者进行为期1年的社区护理干预，取得了显著成效。报告正文如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：以2017年6月到2019年9月间的53冠心病患者作为研究对象。其中，男性38例，女性15例，年龄在43岁到78岁间，平均年龄为53.2±1.6岁;24例单纯心绞疼痛，16例无症状心肌缺血，17例心肌梗死后绞痛。所有患者一般特征不存在差异，具有可比性。

1.2 干预措施 （1）疾病与健康教育：社区护理干预的首要工作就是对患者进行疾病与健康的基本知识教育，让患者了解和掌握疾病相关的预防和健康知识，帮助他们树立正确的观念，提升患者的预防意识，要求在日常生活中保持良好的生活习惯和生活行为，降低疾病的危险度。（2）饮食指导：医护人员要帮助患者建立科学合理的膳食结构，做到营养搭配科学，并要让患者养成良好的饮食习惯。护理人员要积极指导患者的日常饮食，宜清淡，尽量不食用油脂类食品;少食胆固醇高的食物，比如：蛋黄、动物内脏等。控制脂肪含量高、高热量型食物的摄入，保持适宜的体重;鼓励患者多食用粗纤维类的食物。根据患者的实际情况，为他们制定个性化的饮食方案。（3）心理护理：冠心病是一种慢性心脏病变，由于心律不正常且白天和晚上变化幅度较大，患者往往会出现心神不定、焦虑抑郁、情绪不稳等症状。这些不良情绪会直接影响到临床治疗效果，因此护理人员应与患者建立良好的关系，进行有效的沟通，让患者保持心态的平衡，心情的愉悦，消除不安、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者学会控制自我情绪，营造和谐的家庭环境，为患者提供心志支持。（4）用药指导：社区护理人员应该叮嘱患者及其家属必须严格遵医嘱，按规定药量和时间，长期的连续服药，不可擅自减药或停药，或者如出现不适应该及时就医，可有效控制病情发展。患者要外出时，要随身备有速效救心丸一类的急救药物，以防出现意外。（5）生活指导：日常生活中，冠心病患者不仅要有科学合理的膳食，还需要戒烟戒酒，转变不好的生活习惯和行为。应该参加适宜的体育运动，护理人员根据患者的实际情况制定康复运动方案，指导患者进行运动锻炼，比如：散步、慢跑、太极等，以此增强患者的心功能，预防和控制冠心病。

2 結果

通过为期1年的社会护理干预，所有患者没有出现心脏事件，所有患者在干预后出现心绞痛的次数比干预前明显减少，其中每日1次以上：干预前是7例，干预后是4例;每周1到6次：干预前是14例，干预后是7例;每月一次：干预前是11，干预后是6;无症状：干预前是21例，干预后是36例。

3 讨论

近几年来，社会各个方面发展迅速，人们的工作节奏不断加快、饮食结构也不断调整和变化等各方面的因素，导致我国冠心病的患者逐年增加，该疾病具有较高的死亡率和致残率，严重的威胁到人们的生命健康，影响人们的生活质量。冠心病的治疗是一个长期过程，不能单单依靠住院来治疗，应该坚持预防为主，治疗为辅的原则，大力推进社区护理干预工作，当前社区护理干预的各项措施对于冠心病的预防和控制具有显著成效，得到社会的认可[2][3]。

有研究表明，冠心病的发病的重要因素是高脂血症，血脂的控制不仅仅只依赖于降血脂类药物的治疗，还在于科学合理的饮食习惯，适量的体育运动，良好的生活心态和生活方式。目前，大多数患者及其家属对冠心病的基本知识了解较少，在日常生活中，对冠心病的预防和治疗缺乏系统性、科学性的护理、保健等方面的方案，治疗观念还处于有病就医的阶段，使得治疗效果不能持续，使得病情出现反复发作，甚至严重化。实施社区护理干预措施，有利于建立和谐的护患关系，定时定期的随访可以有效增强护患关系的密切度，提高患者及其家属积极参与到治疗患者的过程中去[4]。社区护理干预主义通过系统化的疾病和健康知识的教育和宣传，让他们了解冠心病的危害并掌握相关的防治措施;患者应该根据医护人员的指导，科学合理的饮食、严遵医嘱服药、适量的运动锻炼、保持最佳的生活习惯，并且患者还要具有乐观向上的心态，进而实现最佳的临床疗效。

综上所述，社区护理干预对于冠心病的预防、控制、治疗及康复等方面有着不可替代的作用，所以医护人员不仅要熟练、全面地掌握护理理论知识和护理技能，还需要深入了解社会科学知识，以此积极推进冠心病社区护理干预工作，为社区医疗做出重要的贡献。

参考文献

王红.优质护理在冠心病护理中的临床应用[J].中国医药指南.2012，23（6）：144-146

吴立红等.对冠心病患者社区护理干预的研究[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，11（7）：201-202

王红芳.冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析[J].中外医学研究.2011，25（11）：169-171

唐凤萍等.社区护理干预对老年人健康行为的影响[J].药物与人.2011，16（05）：141-142