脊柱微创手术围术期快速康复护理的临床应用效果及患者的满意度分析

陈玲

【摘 要】目的：探究脊柱微创手术围术期快速康复护理的临床应用效果及患者的满意度。方法：本研究涉及对象为脊柱微创手术患者80例，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予研究组快速康复护理。对比两组患者治疗情况与护理满意度，使用统计学进行分析。结果：研究组患者手术时间、住院时间、并发症均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：对脊柱微创手术患者在围手术期实施快速康复护理，有效缩短治疗时间，减少并发症，得到满意评价，具有显著的护理效果。

【关键词】快速康复护理;脊柱微创手术;围手术期

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前言

快速康复外科理念是针对于择期手术患者的一种护理方法，其目的在于减少并发症，促进术后恢复，改善手术效果，通过在术前、术中与术后实施护理干预，减轻患者手术创伤与术中应激反应[1]，从而确保护理服务的优质，广泛应用于多种疾病的围手术期。本文将以我院80例患者为对象，探究脊柱微创手术围术期快速康复护理的临床应用效果及患者的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究涉及对象为脊柱微创手术患者80例，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，男、女患者各为22例与18例;年龄在27～60岁之间，平均年龄为（44.68±5.54）岁。研究组，男、女患者各为24例与16例;年龄在30～59岁之间，平均年龄为（44.56±5.29）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组 参照组给予常规护理：术前讲述手术有关知识，其中包括手术过程、注意事项等，做好术前常规检查。在术中，关注患者临床症状，监测多项生命指标，如血压、心电图等。术后，指导并监督患者服药，加强并发症的关注，一旦发现需及时采取措施进行治疗。

1.3.2 研究组 研究组给予快速康复护理：术前1天，向患者及其家属讲述手术有关情况，其中包括手术方法、体位摆放、操作过程、注意事项、使用器械、术后进食等，并向患者介绍医院环境与医疗团队，消除患者恐惧不安等负性情绪，使患者保持良好心理状态面对手术，减轻术中的应激反应。术中，手术过程需加强保温，室温调节，取保温毯，并对输注液体加热，以及腹腔使用温水冲洗;对压疮进行评估，取软垫放置预防发生压疮，及时关注受压迫部位的皮肤温度;严格执行无菌操作，禁止人员参观。术后，根据患者实际情况行镇痛处理，指导患者的饮食与早期活动，在术后1天，患者可行下床活动，以床头至门口，室内至室外为活动原则，循序渐进，逐渐增加活动范围与活动量，每天练习为4-5次;在术后12h以富含维生素、翻白智等流质食物为主，逐渐恢复正常饮食。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗情况与护理满意度，进行统计学分析。治疗情况：详细统计两组患者的手术时间、住院时间与并发症。护理满意度：在患者治疗以后，向患者发放护理满意度调查表，对护理知识、操作实践等进行评估，结果包含十分满意（90-100分），比较满意（70-90分），不满意（0-70分），护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意義。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比 研究组患者手术时间、住院时间、并发症均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详情如表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详情如表2。

3 讨论

近年来，随着微创技术应用成熟，腹腔镜手术广泛应用于脊柱疾病的治疗中，具有创伤小、恢复快等特点，然而，尽管腹腔镜手术具有很多优点，但治疗效果仍然受到患者心理状态、手术环境等因素影响，极易产生感染等并发症，需配合科学护理方案。快速康复护理是一种综合性、规范性护理干预，其分别从术前、术中与术后分别运用有效方法进行干预，从而使手术应激与并发症减少，使术后康复加速。快速康复理念由多种有效措施组合而成，相互协同[2]，而多数措施已应用于临床，如早期进食、生长激素应用、供氧重视、微创手术等。快速康复外科包括以下几点：术前宣教、止痛、麻醉与外科技术、术后强化康复。确保该护理模式实施成功的前提为良好与完善的组织，因此其需由多个学科协同完成，其中包括护士、康复师、麻醉师、外科医师、患者及家属等[3]，从而促进治疗。本次研究中，结合胃穿孔疾病特点，在术前做好充足的准备，术中加强保温处理，症状观察，在术后指导患者的饮食与早期活动，如运动量循序渐进，运动范围逐渐扩大，饮食由流质食物向正常食物恢复，其结果表明，研究组患者手术时间、住院时间、并发症均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上，对脊柱微创手术患者在围手术期实施快速康复护理，有效缩短治疗时间，减少并发症，得到满意评价，具有显著的护理效果。

参考文献

曹燕，陈丽，李珊珊等.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：221-223.

刘艳琼.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：171-172..

赵兰.快速康复外科理念在脊柱微创围术期护理中的应用效果[J].母婴世界，2017，（5）：190..