开展中药临床药学工作的实践与思考

薛金萍

【摘 要】我国经济的快速发展加快了医疗行业的前进步伐，同时也促进了临床药学工作的发展，在提升用药安全性的工作中，临床药师体现出了非常重要的作用。但是针对目前的中药临床药学而言，虽然人们对其的重视程度正在逐步提高，但是和西药发展相比，由于受到各种条件限制，中药临床药学还是发展缓慢，中药临床学工作的开展也相对滞后，并且存在着诸多问题。本文通过对中药临床药学工作发展的基本现状进行分析，阐述了加强中药临床药学工作开展的一系列相关措施，如：加强中药临床药学人才的培养、鼓励中药临床工作人员积极参与临床、在中药领域开展中药药代动力学研究工作等，以期推动中药临床药学工作的有序展开，将中药临床药学的实际效用得以充分的发挥。

【关键词】中药;临床药学;问题;发展措施

【中图分类号】R951【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

科技的发展给临床药学工作提供了保障，特别是对于部分要使用化学药品来帮助治疗的科室，临床药师为药品的合理性提供了保障，因此受到了广大医务人员、患者及家属的高度认同。针对部分重要的临床药学，虽然目前中医药专家已经对其高度关注，但目前的发展现状还是不尽人意。所以，高效开展临床药学工作已经成为目前医疗工作的重要组成部分。

1 开展中药临床药学工作的重要性

中医是我国特有的卫生资源，是我国医疗卫生事业的重要组成部分。中医临床药学的发展是中医学与中药学结合的必然产物。随着人们对中医药需求的不断增加，各种中药不良事件的频繁发生，使中药的安全性备受质疑，但究其根源并不是中药本身的问题，而是中药使用不合理导致的。如何合理使用中药，避免中药事故的发生，减少中药不良反应已成为当务之急。中药临床药学工作的核心是合理用药，临床中药师的工作是结合患者的病情和临床医生的工作，选择合适的治疗方案，达到有效、安全、合理用药的目的。这对促进我国中医药的发展具有重要意义。

2 目前中药临床药学工作中存在的主要问题

2.1 严重缺乏专业人才 临床中药学专业人才的缺乏主要由以下两方面造成：第一，由于中药学专业现有的结构现状不合理，不仅相关的学历和职称偏低，更重要的是大部分的专业知识都没有进行实时革新，使得中药学专业已经无法跟上现代社会的发展步伐。第二，我国现有的医学院校中开设临床中药学专业的比例很低，已经开设临床中药学专业的院校中，也是研究方向单一，学生严重缺乏操作技能和临床经验。上述两条原因也削弱了现有中药师的自信，因此阻碍了中药临床药学工作的有效开展。

2.2 未能高度重视药品安全性 目前的中药市场处于杂乱无章的状态，在药效相同的情况下，经常出现多种药物一起服用，甚至还有中成药和中药、西药一起服用的现象。究其根源是大部分医师对中药的安全性缺乏科学的认知，认为中药的副作用很小甚至是无副作用，所以在给患者开具处方时，对中药的使用剂量和服用时间间隔都是不合理的，一定程度上也影响了中药临床药学工作的深入开展。

2.3 未建立完善的中药注射剂不良反应的监测体系 由于缺乏完善的中药注射剂不良反应的监测体系，使得不能及时高效的监测中药注射制剂在临床中的实际使用情况，错报、误报、甚至漏报的现象经常出现，即使后期补充，却无法及时的反馈到临床治疗中，因此对临床的治疗效果和中药临床药学工作造成严重的影响。

3 加强中药临床药学工作有效开展的具体措施

3.1 提高对中药临床药学工作的重视程度 首先，改变传统的错误观念，从相关领导做起，高度重视中药临床药学工作，为中药临床药学工作的有效开展提供更多的基础保障。其次，中药医师也应当改变观念，在实际临床工作中，始终坚持以患者为中心的基本原则。同时，中药医师要不断的强化自身的专业知识，保障有效提升中药临床药学工作的深入开展。

3.2 提高对中药临床药学的专业人才培养力度 首先，相关医学院校应当重视对专业人才的培养，积极主动的增设临床药学专业，强化对临床药学专业人才的基础知识培养，充分结合各自院校的实际发展情况，全面系统的开展对临床中药医师的培训。其次，给基础医院的优秀醫务人员提供更多学习的机会，增强其专业知识和业务能力，促进中药临床药学工作的有序进行。

3.3 建立健全相关学科体系 随着中药临床药学工作的全面展开，建立健全相关的学科体系已经迫在眉睫，但是目前我国中医药临床药学的学科体系并不是很完善，使得理论与实践不能有效融合。相关部门应当加强对中药临床药学方面的研究与试验，借鉴其他学科的模式，结合自身情况，建立符合自身发展需要的学科体系，为中药临床药学工作提供理论基础和技术保障。

3.4 加强临床实践，提高药品应用的合理性 在中药临床工作中，要改变传统的理念和方式，重视临床实践，才能保障中药注射剂，饮片药物以及中成药的应用合理性，使治疗与服务同步。可以尝试让中药师参与查房和病例讨论，利用其专业优势，他们可以向临床医师提供药物配伍禁忌、不良反应等相关的药品信息，对典型病例可以建立药历，跟踪用药信息，优化用药方案。针对中药，西药和中成药的联合用药情况进行详细且系统的研究分析，充分结合临床实践，提高用药的准确率。另外，加强对药物使用不良反应的监测，提高临床服务质量，保障用药的合理性。

3.5 加强医患沟通，保障和谐的医患关系 和谐的医患关系是提升医疗服务质量的重要方面，中药临床药学工作的有序展开也离不开和谐的医患关系。在临床工作中，中药临床药师要重视与患者及其家属的沟通，保障患者及其家属配合医务人员的诊治工作，提高临床治疗的效果和质量。可以为患者设置咨询窗口，回答患者提出的有关中药使用、价格、用药禁忌等问题，并认真记录、定期总结、制作相关内容的宣传页，放在窗口供患者免费阅读。

结束语

在中药学领域中，临床药学工作的重要性日益突出，要加强中药临床药学工作的开展，就要改变传统的观念，大力培养专业性人才，建立完善的学科体系和监督机制，重视理论与实践的结合，加强医患沟通，才能全面保障中药临床药学工作的深入开展。

参考文献

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