血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果评价

马稚强 马顺高 桑卫洪 马云

【摘 要】目的：探讨血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2017年10月-2019年4月期间在我院进行诊治的冠心病患者900例作为观察组，同时选取同期在我院进行健康体检的健康自愿者900例作为对照组。分别采集两组研究对象的清晨空腹静脉血，并使用全自动生化分析仪对血清中的总胆红素、直接胆红素和尿酸水平进行检验，并在此基础上计算获得血清间接胆红素水平。然后对比两组研究对象的血清胆红素和尿酸水平，以此来评估血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。结果：观察组研究对象的血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素，均显著低于对照组研究对象，比较差异均具有统计学意义P<0.05。观察组研究对象的尿酸水平，显著高于对照组研究对象，比较差异均具有统计学意义P<0.05。结论：血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者的临床诊断中具有较高的应用价值，可将其作为冠心病临床诊断的参考指标进行推广应用。

【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病;临床诊断

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

冠心病是一种常见的心血管疾病，会对患者的健康产生较大的危害，病情严重时甚至会诱发心力衰竭，引起患者死亡[1]。因此，及早对冠心病高危人群进行筛查与干预，对于降低冠心病的发病率，降低冠心病对健康的危害，具有重要的意义[2]。临床研究指出，血清胆红素和尿酸在冠心病患者疾病发生、发展的过程中，具有重要的促进作用[3]。因此，血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者的临床诊断中具有重要的意义。笔者以下就此进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月-2019年4月期间在我院进行诊治的冠心病患者900例作为观察组，该组患者的入选标准为：①经临床诊断均符合冠心病诊断标准而确诊为冠心病的患者;②不存在沟通障碍，具备良好的沟通交流能力的患者。排除标准：①合并有血液系统疾病的患者;②合并心脑血管疾病的患者;③合并有肝胆疾病的患者;④入组前应用过会影响血清胆红素、尿酸水平药物的患者。同时选取同期在我院进行健康体检的健康自愿者900例作为对照组。观察组900例研究對象中，男性452例，女性448例，年龄43-72岁，平均年龄（59.8±5.2）岁。健康组900例研究对象中，男性457例，女性443例，年龄45-74岁，平均年龄（60.2±5.5）岁。两组研究对象在一般资料方面的比较，不具有显著差异性P>0.05。

1.2 临床方法 分别采集两组研究对象的清晨空腹静脉血，并使用全自动生化分析仪对血清中的总胆红素、直接胆红素和尿酸水平进行检验，并在此基础上计算获得血清间接胆红素水平。其中的胆红素水平应用钒酸盐氧化法进行检测，尿酸水平则采取尿酸酶法进行检测。然后对比两组研究对象的血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素、尿酸水平，以此来评估血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。

1.3 统计学处理 用spss21.0对数据进行处理，年龄、血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素、尿酸水平等数据用“±”表示，借助t检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组研究对象的血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素，均显著低于对照组研究对象，比较差异均具有统计学意义P<0.05。观察组研究对象的尿酸水平，显著高于对照组研究对象，比较差异均具有统计学意义P<0.05。数据如下：

3 讨论

随着临床对冠心病疾病的深入研究发现，血清胆红素较低和尿酸水平较高，在冠心病疾病的发生、发展进程中具有显著的促进作用。血清胆红素是人体所含卟啉化合物分解、代谢后形成的一种抗氧化物质，临床将其作为肝脏疾病的一个重要诊断指标[4]。但目前临床研究表明冠心病患者的尿酸水平明显更高，而其血清胆红素水平则会出现显著降低。通常情况下，健康者的血清胆红素水平在5-19μmol/L，如果血清胆红素水平较正常水平降低50%以上，则其冠状动脉病变的风险会显著增加。因此，血清胆红素水平的显著降低，可作为罹患冠心病的一个独立危险因素。尿酸可微溶于水，若血液中尿酸水平突然升高，则表明尿酸溶解度发生了降低，从而诱发高尿酸血症，易形成尿酸盐结晶。尿酸盐结晶在血管壁的沉积，长期会引起血管粘连，导致冠状动脉硬化风险增加[5]。

综上所述，血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者的临床诊断中具有较高的应用价值，可将其作为冠心病临床诊断的参考指标进行推广应用。

参考文献

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胡东博，丁洁.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值评估[J].中国实用医药，2017，12（10）：71-72.

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刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中国当代医药，2014，21（04）：100-102.

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