消化内科无痛胃镜的应用效果及诊断指标分析

兰永廷 邹磊 贾晴 黄坤明

【摘 要】目的：探究消化内科无痛胃镜的应用效果及诊断指标。方法：选取150例在2017年3月-2019年3月本院消化内科收治的患者，随机分为观察组（无痛胃镜诊疗）和对照组（常规胃镜诊疗）各75人。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率（94.67%）较高，不良反应发生率（6.67%）较低（P<0.05）。结论：运用消化内科无痛胃镜进行诊疗能够获得更加显著的诊断效果，且存在较低的不良反应发生率。

【关键词】消化内科;无痛胃镜;应用效果;诊断指标

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章編号】1005-0019（2019）23-0-01

在消化内科，胃镜检查这一检查方式具有十分广泛的应用。相比于常规胃镜，无痛胃镜的具有十分显著的优势，例如存在较高的准确率、较短的检查时间，给患者带来的创伤较小，且具有无痛苦的特点等，在临床治疗中能够将有力的依据提供[1]。在不断发展进步医疗技术的影响作用下，无痛胃镜检查被越来越多的患者接受，在诊疗过程中能够将患者的紧张情绪消除，从而顺利开展诊疗工作[2]。本文主要探究消化内科无痛胃镜的应用效果及诊断指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取150例在2017年3月-2019年3月本院消化内科收治的患者，将其分为观察组和对照组两组，每组75人。两组男女人数之比分别为36：39、41：34;两组年龄分别为（40.26±7.15）岁、（41.25±7.63）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法 对照组：协助患者采取合适体位，临床一般取屈膝左侧位，对患者咽喉部进行局部麻醉，患者将口垫含住，将胃镜向口垫中插入直到口腔部位。在胃镜到达咽喉部位以后嘱患者做吞咽动作，使胃镜向食道内进入。在对患者进行活检或手术过程中，注意动作要迅速、稳、准，使出血情况减轻;结束检查后仔细观察和监测患者的各项生命指标。观察组：嘱患者在检查前8小时保持空腹状态，检查前4小时严格禁水。协助患者采取左侧卧位，给予患者氧气吸入治疗;将心电监护仪连接，开放静脉通道，将200mg丙泊酚和2ml2%的利多卡因充分混合，对患者静脉注射0.30至0.50mg/kg阿托品，等到发挥药效后，再静脉注射1ug/kg芬太尼，然后再次给予患者丙泊酚静脉注射治疗，开始时用药剂量为1至1.50mg/kg，若患者有体动情况出现，需要适当增加50mg。

1.3 观察项目 对比两组诊疗效果和不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准[3] 与诊断前相比，诊断后没有改变患者的诊断指标，且存在较少的不良反应，将消化道疾病确诊时为显效;与诊断前相比，诊断后诊断指标具有较小的波动，存在较轻度的不良反应，将消化道疾病确诊时为有效;与诊断前相比，诊断后诊断指标具有较大的波动，出现严重的不良反应时为无效。

1.5 统计学分析 运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”、检验方法为“”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较，见表1。

2.2 对比不良反应，见表2。

3 讨论

当前，临床多运用胃镜诊治消化内科疾病，无痛胃镜诊疗和常规胃镜诊疗是胃镜诊疗的两种主要手段，上述两种方式均能够实现对患者的有效治疗和诊断，然而在患者诊疗中，运用常规胃镜容易对患者产生较大的创伤，同时具有较高的误诊率和漏诊率[4]。

相关研究显示，通过常规胃镜对患者进行诊疗会机械性的刺激患者的喉部，导致呕吐、恶心等不良反应发生;升高患者机体中的儿茶酚胺水平，严重影响患者的心血管，导致各种不良反应发生，例如心率加快、血压升高等;对于冠心病患者，容易导致心血管意外情况出现。无痛胃镜诊疗对患者存在较小的影响，患者麻醉后能够使其心理焦虑情绪明显减轻。由于患者为麻醉睡眠状态，会相应的减轻患者咽喉部的不适感，使患者的紧张、焦虑情绪得到有效缓解，保证顺利开展诊疗活动，使患者复诊次数减少。同时，能够降低心血管不良事件发生率，提高检查质量，从而有效降低病死率。丙泊酚属于一种临床常见的麻醉药物，该品具有显著的麻醉效果，存在较快的起效时间和较久的持续时间，所以患者能够快速苏醒。除此之外，丙泊酚还能够降低患者的颅内压和脑血流量，芬太尼具有十分显著的镇痛效果，对患者心血管存在较小的影响，联合应用上述两种麻醉药物，能够使麻醉效果增强，使患者的呼吸抑制情况减轻[5]。

本文通过探究消化内科无痛胃镜的应用效果及诊断指标，数据显示，观察组治疗总有效率（94.67%）较对照组（82.67%）高（P<0.05），表明运用消化内科无痛胃镜诊疗可以获得更高的治疗总有效率;且在不良反应方面，观察组（6.67%）较低（P<0.05），表明通过消化内科无痛胃镜诊疗具备较高的安全性。综上所述，运用消化内科无痛胃镜进行诊疗能够获得更加显著的诊断效果，且不良反应发生率较低。因此，应当将该诊疗方法在临床中进行积极推广和应用。

参考文献

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