与胃癌相关的不良习惯及胃肠镜检查

邓礴

【摘要】目的： 探讨与胃癌相关的不良习惯及胃肠镜检查的方法。方法：近年来我国胃癌的发病率逐年增加，俗话说病从口入，本次文章中我们就来谈谈发生胃癌的不良习惯及目前医院中所采取的胃肠镜检查。结果：幽门螺旋杆菌感染、久治不愈的慢性胃炎及胃溃疡、空腹食过酸涩水果，常吃加工肉制品，常喝汽水、咖啡等因素是引起胃癌的常见因素。无痛胃肠镜与传统胃肠镜是目前医院中常用于筛查胃癌的主要手段。结论：预防胃癌需要我们减少相关不良习惯，45岁后每年定期进行胃肠镜检查。

【关键词】胃癌;不良习惯;胃肠镜

[Abstract] Objective： To explore the bad habits associated with gastric cancer and the Methods of gastrointestinal endoscopy. Methods： In recent years， the incidence of gastric cancer in China has been increasing year by year. As the saying goes， the disease comes from the mouth. In this article， we will talk about the bad habits of gastric cancer and gastrointestinal endoscopy in hospitals. Result： Helicobacter pylori infection， chronic gastritis， gastric ulcer， acidic and astringent fruit on an empty stomach， processed meat products， soda and coffee are the common causes of gastric cancer. Painless gastrointestinal endoscopy and traditional gastrointestinal endoscopy are the main means of screening gastric cancer in hospitals at present. Conclusion： To prevent gastric cancer， we need to reduce the related bad habits and take regular gastrointestinal endoscopy every year after the age of 45.

[Key words] gastric cancer; bad habits; gastrointestinal endoscopy

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-082-02

胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，在某些地区发病率较高，呈现出显著地区分布状态。世界上有许多国家和地区胃癌发病率较高，如我们邻国日本，其胃癌患者所占比例明显高于其他国家，而我国同样也是该疾病高发地区，除此之外朝鲜胃癌发病率依然居高不下，中南美和一些欧洲国家也难以幸免。美国等一些国家以往胃癌患者同样较多，但近些年却发生改变，由于国民的生活条件已然不同，饮食结构有所调整，因此胃癌的发病率逐渐降低，目前已成了胃癌低发区。这提示胃癌可能与某些化学致癌物质、饮食习惯、环境因素、遗传因素及微量元素等有关。在我国，人人谈癌色变，可这种惧怕，并没让很多人的生活方式变健康。近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42%左右，我國胃癌患者约占全球胃癌患者总数的40%;巨大的数字给予我们以启示，护胃行动需要马上展开。

胃癌的发生与人们的不良习惯密切相关，我们对此进行详细介绍：

对于胃癌的病因研究由来已久，但目前尚未获得统一结论，考虑是多种因素共同作用的结果，呈现出复杂状态。目前普遍认为一些不良饮食习惯是导致胃癌发生的罪魁祸首。烧烤食物、辛辣刺激的食物、腌制的食物往往都容易引发胃癌，如果过度食用将会带来不良后果。重口味食品会产生强烈刺激作用，导致消化道黏膜受损，引发器官病变。环境污染对人体的伤害众所周知，污染物进入到消化道当中，刺激胃黏膜，引发局部病变。农药和药物的滥用同样污染环境，导致消化道受损，引发恶性肿瘤。

1 研究显示幽门杆菌感染是引发胃部多种疾病的原因，其中包括胃癌

经久不愈的慢性胃炎和胃溃疡有可能进展为胃癌，而该疾病同样具有家族遗传特征。不良饮食习惯可能造成胃部损伤，如三餐不规律，对消化系统神经内分泌产生影响，导致黏膜受损;进食过快，喜食过烫的食物，都有可能损伤黏膜，造成器官损害。长期多量食用油炸食物，其中很有致癌物质，容易引发胃癌;熬夜酗酒吸烟等都可能导致胃酸分泌过多，引发胃部损伤，诱发胃癌出现。有学者针对于三餐不定时的患者进行研究，记录这类人群患胃癌的比率，并且与正常人群进行对比，结果显示前者明显较高，为后者的1.3倍。针对于生气进食的人群进行研究，探寻其患胃癌的几率，将对于正常人群明显较高，为后者的1.5倍。而针对于喜食烫食人群中患胃癌几率的研究结果显示，是正常人群的4.22倍。

2 进食时走路或看东西也容易引发胃部疾病，导致胃癌发生

人进食时神经内分泌系统都在发生变化，消化过程不断进行，此时需要大量血液供应，满足机体生理需求。如果同时进行其他活动，必然会影响到肠胃血液供应，消化功能受到影响，导致消化不良。如果常年处于缺血状态，胃部必然遭受损伤，导致器官疾病。为了避免上述情况，建议进食时细嚼慢咽，不要同时进行其他活动，这样才能起到保护作用，维持胃的生理功能。

3 空腹进过酸涩的水果

许多水果中都含有较强的酸性成分如鞣酸等，如果空腹食用，这些成分会与胃酸相结合，导致胃结石发生，引发胃部疾病。

4 常饮汽水、咖啡

汽水中的成分一般相对安全，但是如果过多饮用也会产生刺激作用，造成胃部损害，冷饮时更为显著。咖啡本身具有促进胃酸分泌的作用，经常饮用会导致反酸等症状，不适用于具有烧心症状的人饮用，胃溃疡者尤其要谨慎。

5 常吃剩饭或过期食品

食物作为有机质适宜细菌生长，剩饭中的病原微生物会对胃黏膜产生伤害作用，过期霉变食品危害更大，亚硝酸盐等物质含量增多，后者致癌力相对较强，引发恶性肿瘤出现。

6 常吃加工肉制品

香肠中往往会加入防腐剂，目的是为了减少有害菌侵入，防止食物变质，延长保质期，但同时也增加了致癌风险。腌肉、熏鱼等是常见的食物，许多地区都有进食此类加工肉制品的习惯，其中的亚硝酸盐含量较多，致癌率较强，容易引发胃癌。有学者针对于我国沿海地区和日本人的饮食习惯进行研究，发现食物中过高的亚硝酸盐是导致这些地区胃癌发生的主要原因。有瑞典学者针对于加工肉制品进行研究，发现进食这类食物会使胃癌的发生率大幅度提升。

那哪些行为有利于减少胃癌的发生呢，第一：养胃任重而道远。胃的保护首先从健康生活方式入手，维持作息规律，适当释放压力，戒除烟酒嗜好，规范使用药物，保证食物安全，从各个细节入手，最大程度避免对胃的伤害，维持器官健康。第二：细嚼慢咽。咀嚼动作可以刺激胃肠道神经和激素，有利于消化吸收，同时细碎的食物对胃黏膜的刺激小，避免造成伤害。有学者针对于存在细嚼慢咽习惯的人群进行研究，随访数10年，并将其与同龄人进行对比，结果显示其健康状况明显较好。第三：忌生，忌冷，忌撑。进食生冷的食物容易伤及脾胃，随着寒气入侵运化功能大幅度下降。进食不规律，饥饱不定同样伤及脾胃，导致其生理功能受损。许多人晚餐进食过多，导致胃部负担加重，进食后没有充分活动，更加剧了上述状况。第四：平时备点苏打饼干。这类饼干中含有碱性成分，可以中和过多的胃酸，缓解其对胃黏膜的刺激。如果不能按时进食，可用期缓解饥饿，中和胃酸，从多方面起到保护胃黏膜的作用。第五：吃辣、喝酒前来杯牛奶。牛奶中富含有蛋白质，饮用后可以贴附在胃黏膜上，发挥保护作用，减少刺激性食物的伤害。

此外，我们还要注意要按时进食，避免暴饮暴食;食物不能过烫，进食不宜过快;进食情绪愉快;平时应养成慢嚼细咽的良好饮食习惯。避免高盐食物，提倡冷冻保鲜，腌制的食物中含有高浓度的食盐如咸肉、咸鱼等为胃癌发生的重要诱因。应尽量减少盐腌食品的摄取，每日进食盐量一般应低于10 g。对于儿童来说，应该少吃烟熏、油炸和烘烤的食物，以红烧、清炖为好。少吃酱菜及用盐腌制过的食品。

发现胃、食管、结直肠的早癌，最直接的方法就是做胃镜或结肠镜。并不是100%的癌都可以被发现，发现的概率還要看其操作技术的标准规范程度以及经验。不规范的操作技术及盲目追求速度的胃肠镜检查，会降低肿瘤的发现概率。

很多医生和学者建议45岁必做胃肠镜检查，目前倡导45岁以后要做健康查体，包括胃肠镜检查。45岁以后消化道癌症的发病率有明显升高，就消化道癌的早诊早治来讲，建议尽早体检胃肠镜。如45岁时进行检查无可疑情况，同时也无消化道肿瘤疾病的家族史，可间隔5年再次检查。如检查中发现了问题，比如胃肠道息肉等，建议1-2年复查一次。胃镜早已应用于临床，对于消化道系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。但传统胃镜往往造成涉嫌者极度不适，因此心生恐惧，容易产生抵触情绪，甚至直接拒绝检查。有学者针对于接受胃镜检查和治疗的人群进行研究，发现许多患者恐惧心理明显，不愿意再接受检查者的比例高达50%。由于目前缺乏有效的替代胃镜的检查手段，导致许多患者因此延误诊治。随着科技的不断进展，无痛胃肠镜的应用范围越来越广。由于使用了麻醉药物，患者在检查和治疗过程中全程无痛，因此更容易被接受，大大缩短了检查时间，提高了依从性，诊断与治疗结果较为理想。患者接受无痛胃肠镜后很快恢复，观察数分钟未出现异常即可回家。接受那间检查前需要做好胃肠道准备，空腹时间达到8小时以上。肠镜检查前需要排空内容物，使用泻药达到上述目的，避免粪便干扰，提高观察面的清晰度。有学者针对于无痛胃肠镜进行研究，将其与传统胃肠镜对比，发现前者优势十分明显，清晰度显著提高，分辨率明显改善，可以更好的观察各部分黏膜，不易造成局部损伤，使得诊断率大幅度提升。无痛胃肠镜的安全性更高，能够迅速获得结果，诊断率明显改善。