DPP-4抑制剂对2型糖尿病心血管并发症危险因素的护理干预

2019-10-15河南省焦作市第二人民医院454000王小青毋明菲

首都食品与医药 2019年6期

河南省焦作市第二人民医院（454000）王小青毋明菲

2型糖尿病在临床中十分常见，约占糖尿病患者的90%左右[1]，将会对患者的正常生活产生严重的不良影响，目前临床中尚无特效药物进行治疗，随着病程的不断延长，将会导致患者出现诸多并发症，例如心脑血管病等，使其承受严重的额外病痛[2]，临床中主要使用DPP-4抑制剂进行治疗，能够获得显著的治疗效果[3]。然而若想提升患者的预后质量，则需要对患者予以相应的护理[4]。本文将重点探讨DPP-4抑制剂对2型糖尿病心血管并发症危险因素的护理干预措施及作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月～2017年10月我院收治的112例2型糖尿病患者，分别对其进行DPP-4抑制剂治疗，依照护理方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组56例，男21例，女35例，年龄为37～58岁，平均（47.5±4.9）岁；试验组56例，男22例，女34例，年龄为38～58岁，平均（47.9±5.1）岁。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法患者入院后分别对患者进行血糖控制治疗，之后对患者予以DPP-4抑制剂治疗，为提升治疗效果，分别对两组患者予以不同的护理方式。对照组施以常规护理，即对患者进行药物与饮食护理等。试验组施以整体护理：①健康宣导。护理人员需要定期组织健康讲座，向患者讲解疾病的发生机制，同时向患者讲解采取DPP-4抑制剂治疗的效果，从而能够加深患者的重视与认知度，从而积极配合护理。②饮食护理。护理人员需要严格掌握患者的BMI参数，依据BMI指标为患者制定严格的饮食方案，从而为患者提供足够的热量与营养。③运动护理。依据患者的实际情况为患者制定具有针对性的运动护理方案，例如每周进行5次的步行或慢跑，每次持续约30min，同时护理人员需要严格记录患者运动后的心率，并随时调整运动强度；但患有酮症、肝肾功能不全、眼底出血与严重高血压症状的患者则不可进行运动。④药物护理。护理人员需要依据患者的实际发展情况选择适宜的降糖与降脂药物，并告知其需要严格遵医嘱用药。

1.3 观察指标 ①两组患者护理前后的项临床指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与BMI等。②两组患者的心血管事件发生率及残余血管风险发生情况。

1.4 统计学处理建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具为SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的各项临床指标比较护理前，两组患者的各项临床指标无显著差异（P＞0.05）；护理后，试验组的各项临床指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患者心血管事件发生率及残余血管风险发生情况比较对照组的心血管事件发生率及残余血管风险发生率明显高于试验组，差异显著（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

DPP-4抑制剂是一种治疗糖尿病的新型药物，能够有效对诸多2型糖尿病心血管并发症起到良好的干预作用，例如对于对于血压的干预，该药物能够有效提升体内胰高糖素样肽-1含量，使得远端肾小管的尿钠重吸收作用被有效的抑制，因而能够在较大程度上加强尿钠的排泄，从而降低血压[5]；同时该药物能够有效对血管张力进行舒缓，降低血管的阻力，最终起到有效的降血压作用[6]。然而由于诸多患者缺少关于糖尿病的医学知识，在服用该药物后未采取有效的护理措施，因而在较大程度上影响药效的发挥。为此需要对患者予以有效的护理。目前临床中主要采取整体护理的措施，包括药物、饮食、运动与健康宣导等护理措施，通过采取此种护理措施，患者的血糖、血脂与BMI等水平得到了有效的控制与平稳，使得该药物的药效能够得到充分发挥，因而在较大程度上降低了患者心血管并发症的发生率。依据本项研究结果可知，通过在患者用药后采取整体护理措施，患者的FPG、2hPG、HbA1c与BMI等指标均获得显著下降，并且心血管事件发生率及残余血管风险发生率降至1.79%与0.00%，主要原因在于DPP-4抑制剂能够有效降低患者的血糖水平，提升胰高糖素样肽-1含量，同时能够有效降低血管阻力，疏通血管，因而能够有效降低心血管并发症的发生率，对患者起到良好的保护作用。