细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）王玉茹

妇产科患者有多种，患者对护理的要求存在显著差异性，护理质量较为重要，妇产科存在多种风险情况和护患纠纷情况[1]。护理工作在现今医疗中具有较高的地位，主要将患者作为中心，进而更深入的实施护理干预。加强细节护理管理，可提升护理质量[2]。现为有效的控制风险、减少纠纷事件发生，采取加强细节护理管理，对其管理效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 纳入我院妇产科在2016年8月～2017年10月期间收治的80例患者，依据计算机表法将其均分两组，各40例。参照组：年龄最小为18岁，年龄最大为39岁，中位值为（28.12±3.17）岁；实验组：年龄最小为19岁，年龄最大为38岁，中位值为（28.05±3.21）岁。分析80例患者的基本数据，使用统计学软件对其进行检验，组间无显著差异（P＞0.05）。所有患者均不伴有精神障碍，均积极配合医护人员工作，并保证在研究结束前予以积极配合。

1.2 方法 对参照组实施常规护理，主要内容为监护病情、环境护理、重视患者的不良情况、定期进行巡视、饮食干预、健康宣教以及心理干预等。

对实验组实施加强细节护理管理，主要内容为：①心理干预：对患者病情以及既往病史予以详细了解并记录，使用沟通和语言技巧与患者进行交流，告知患者保持积极的心态，患者需积极配合护理服务，进而促进护患关系。②环境干预：了解患者的实际病情，根据患者的病情调节适宜的病房温湿度，为患者提供优质的住院环境，使护理满意度提升，减少不良事件发生。③强化护理管理：将护理流程进行规范管理，将护理服务相关要求、内容等制定相关文件，并严格遵循护理流程进行护理工作，明确患者的情况，控制不良事件发生。对于可能出现的不良情况制定相应的针对性措施。④实施风险事件评估：对患者的实际情况进行风险评估，并记录相关内容，实施针对性护理干预，控制不良事件、风险事件以及纠纷事件发生。⑤强化护理人员的综合能力：加强对护理人员的法律、法规宣教，进而提高认知度，对患者实施细节护理，护理人员需重视法律，明确细节护理内容，进而提升自身对工作的重视度。在现今治疗中，患者对自身疾病、诊断结果以及治疗方法具有知情权、选择权、同意权以及治疗权。因此护理人员需重视患者的想法，对患者予以尊重，进而得到患者的积极配合，形成良好护患关系，控制护患纠纷事件发生。

附表1 分析80例患者的护理满意度[例(%)]

附表2 分析80例患者的风险、纠纷事件发生率[例(%)]

1.3 判定指标 判定80例患者的护理满意度和风险、纠纷事件发生率。风险事件包含：用药错误、滴流异常、针头脱出以及护理遗漏等。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学分析软件对80例患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（基本数据）进行检验，计量资料采用()形式表示；行X2检验方法对其计数资料（护理满意度和风险、纠纷事件发生率）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析80例患者的护理满意度 实验组和参照组患者的护理满意度分别为95.00%（38/40）和77.50%（31/40），使用统计学软件对其进行分析，实验组护理满意度较优，组间差异性显著（P＜0.05），具体详情见附表1。

2.2 分析80例患者的风险、纠纷事件发生率 实验组患者的风险、纠纷事件发生率相比于参照组明显较低，组间数据对比呈现为P＜0.05，具体详情见附表2。

3 讨论

医院患者较多，且流动性较大，护理工作较重，进而会出现护理不周、护理遗漏等纠纷事件发生。妇产科护理工作与其他科室护理工作存在明显差异，妇产科具有特殊性，患者多为产妇，因此对护理工作具有较高的要求[3]。护理工作的实施效果与患者的配合度存在一定关系，优质护理服务可降低不良事件发生。妇产科护理工作中细节护理十分重要，在护理中需保持认真、谨慎的态度，重视母婴健康情况，否则影响孩子的身体、智力以及精神发育，进而不利于儿童成长[4]。现为患者实施更好的护理服务，可保证患者的生命安全，避免医疗事故发生。

妇产科护理工作较杂、且繁重，护理人员常进行超负荷工作，时间长护理人员会对工作产生厌烦情绪，进而降低护理人员对护理工作的耐心，极易将患者的病情忽略[5]。护理人员在值夜班时，极易出现劳累、疲惫等情况，极易忽略产程细节，使产妇在分娩室之外将婴儿分娩出，进而受到产妇和家属的投诉，加深护患之间的矛盾。当产妇分娩出胎儿后，需对其进行清洗，动作需保证细致和温柔，防止出现擦伤情况，以有效的控制护患纠纷事件发生[6]。在治疗中，产妇的体位发生变化后，会导致风险事件发生，如用药错误、滴流异常、针头脱出以及护理遗漏等。风险事件的发生极易使产妇出现烦躁、恐惧等负性情绪，进而对治疗和康复效果造成影响。加强细节护理管理的实施，可有效的避免风险事件发生，对患者予以细心的照顾和关心，可减轻患者的负性情绪。细节护理管理主要以人性化为主，护理人员与患者多进行交谈，对其负性情绪予以改善，让其以积极的心态面对治疗。严格按照制定的护理流程对患者进行护理，对护理人员进行培训，定期考核护理人员的综合能力，将工作能力增强。将护理人员的工作予以合理分工，进而使患者得到优质的护理服务。护理服务中需重视风险因素，进而积极避免。护理人员需耐心倾听患者的想法，帮助其解决问题，进而形成良好的护患关系，有利于患者在短时间内恢复健康。

综上所述，在妇产科护理中实施加强细节护理管理，可控制风险事件发生，使患者得到优质的护理服务，可提升临床治疗效果，加快康复速度，其具有较高的临床应用价值。