分析手术室护理对预防胃肠道手术患者术后切口感染的应用价值

河南省封丘县人民医院（453300）陈祖莲

切口感染是临床手术治疗常见的一种并发症，实施有效护理对减少手术切口感染具有重要意义。本研究对手术室护理对预防胃肠道手术患者术后切口感染的应用价值进行探讨，旨在减少胃肠道手术后切口感染发生率提供参考意见，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年1月在我院行胃肠道手术治疗的144例患者，按照随机数字表法将其分为干预组（72例）和常规组（72例）。常规组患者中男性患者42例，女性患者30例，年龄42～77岁，平均（61.0±4.3）岁；干预组患者中男性患者39例，女性患者33例，年龄41～76岁，平均（61.3±3.9）岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组患者采取常规围术期护理，如做好术前常规清洁消毒、辅助手术医师做好术中护理以及术后加强健康宣教等。干预组患者在此基础上加强手术室内护理干预，具体内容如下：①术前准备：护理人员向患者详细讲解手术方法以及预后效果，介绍手术前、手术中和手术后的注意事项，改善患者不良心理情绪，指导患者术前24h沐浴；术前30min备皮，备皮过程中切勿划伤皮肤，严格消毒术区皮肤，消毒面积需大于切缘16～22cm；切口缝合后，护理人员在切口处敷以吸附性良好的敷料，防止切口死腔和渗液；腹膜缝合后，护理人员采取聚维酮碘液50～150ml冲洗切口，切口肌层缝合完毕后，对皮肤和皮下组织继续进行冲洗。②手术室管理：护理人员确保连台手术间间隔时间保持在30min以上，维持室内清洁干净和正压通气，手术前完成治疗台、无影灯和器械桌的清洁，控制手术内温湿度恒定，控制术中人员进出，为患者营造良好的手术环境。

1.3 观察指标 ①根据临床外科手术标准对术后切口感染情况进行评估：若患者手术后切口出现红肿、发热和疼痛，同时筋膜组织以上可见脓性分泌物，或者拆线之后切口局部有脓性分泌物渗出，均可判断为术后切口感染。②记录并比较不同组患者住院时间和住院费用。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x ±s）表示，组间比较分别采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较分别采用χ2检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者术后切口发生率比较 干预组患者胃肠道手术后切口感染发生率为2.8%（2/72），常规组患者胃肠道手术后切口感染发生率为11.1%（8/72），两组比较差异显著（χ2=4.823，P=0.028）。

2.2 不同组患者住院时间和住院费用比较 干预组患者住院时间和住院费用等均显著低于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05），详见附表。

附表 不同组患者住院时间和住院费用

3 讨论

胃肠道手术与其他手术类型相比，前者切口感染发生率明显增加，分析其原因主要在于机体胃肠道内菌群数量较多，同时胃肠道手术切口多为II和III类，使得手术切口感染发生率明显增加。手术后切口感染一般由多个因素共同作用而发生，如手术室环境、手术医生和术中无菌操作等，因此护理人员需严格控制手术各个因素，加强术前准备和术中无菌环境护理，有助于减少手术切口感染发生率。赵梅英等[1]研究报道，综合优质护理干预可加速普外科手术后切口愈合，明显减少术后切口感染发生率。本研究结果显示，干预组患者胃肠道手术后切口感染发生率显著低于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05）；干预组患者住院时间和住院费用等均显著低于常规组（P＜0.05）。该研究结果与张辉等[2]研究报道相类似。

综上所述，手术室护理干预不仅有利于减少胃肠道手术患者术后切口感染发生率，同时还能缩短其住院时间和减少住院费用。