强化心理护理对血液病患者不良情绪及治疗依从性的影响

郑州市中医院（450000）张君可

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准后，回顾性分析2015年2月～2018年2月本院60例血液病患者的临床资料。所有患者均符合《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则》[1]中的诊断标准。按照护理措施的不同分为两组，各30例。研究组男19例，女11例；年龄28～91岁，平均（45.83±6.81）岁；疾病类型：再生障碍性贫血11例，急性白血病3例，慢性白血病4例，骨髓增生异常综合征11例，骨髓瘤1例。对照组男19例，女11例；年龄36～78岁，平均（46.13±6.3）岁；疾病类型：再生障碍性贫血11例，急性白血病4例，慢性白血病3例，骨髓增生异常综合征10例，骨髓瘤2例，两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括随机情绪疏导、基础护理、并发症早期观察和预防等。研究组在此基础上强化心理护理，内容包括：①认知干预：分析血液病患者不良情绪形成原因，大多与缺乏疾病正确认识有关。护理人员按照患者年龄、性别、知识接受能力、心理承受能力等，选择恰当方式进行认知干预，内容包括血液病发病原因、症状、预防和治疗措施等，尤其重视告知不良心理对疾病康复的影响。②强化护患沟通：加强与患者的交流，拉近护患关系；提升沟通技巧，语言沟通时仪态大方，语气温和，语速适中；灵活应用手势、眼神、表情等非语言沟通方式，向患者传递安慰、鼓励等情感。③尊严疗法：充分尊重患者宗教信仰、思想观念等，理解其内心感受，尊重患者隐私，不在病区大声讨论患者的病情，尊重患者知情权。④家庭及社会支持：做好家属心理疏导工作，帮助其缓解烦躁、绝望等负性情绪，引导其在日常生活中多鼓励、安慰患者，给予家庭温暖；由医学生和医护人员共同组织的服务志愿团为患者提供医疗之外的服务，使其感受到来自社会的温暖和帮助，以提升生活信心。

附表 两组不良情绪改善情况的对比(,分)

附表 两组不良情绪改善情况的对比(,分)

组别 焦虑评分 t P 抑郁评分 t P就诊时 干预后 就诊时 干预后研究组 56.21±4.20 23.62±1.24 40.761 0.000 57.60±3.68 24.06±3.02 38.589 0.000对照组 56.08±4.36 36.21±2.03 22.629 0.000 58.06±5.00 37.58±2.64 19.839 0.000 t 0.118 28.989 / / 0.406 18.461 / /P 0.453 0.000 / / 0.343 0.000 / /

1.3 观察指标和评定标准 ①以自制问卷调查两组治疗依从性，采用百分制。0～60分为不依从，61～90分为部分依从，91～100分为完全依从。依从率=完全依从率+部分依从率。②两组就诊时、干预后不良情绪采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，均为得分越高，症状越严重[2]。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0统计数据。计数资料样本容量n＞40，且理论频数T＞5，用X2直接检验。计量资料以（）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗依从性对比 干预后，研究组治疗依从率（96.67%）高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。

2.2 两组不良情绪改善情况对比 两组就诊时焦虑、抑郁评分差异不显著（P＞0.05）；干预后，研究组焦虑、抑郁情绪改善效果优于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

本研究对研究组实施强化心理护理，并以实施常规护理者作为对照。所用强化心理护理措施中，认知干预能提升患者及其家属对血液病发病、治疗等相关知识的正确认识，改善遵医行为。加强护患沟通能拉近护患距离，提升患者对护理人员的信任感，以更好开展各项治疗及护理工作，且能避免出现护患纠纷。多数血液病患者确诊后感觉自己与其他人不同，自尊心降低，产生消极、厌世等情绪。尊严疗法重视加强对患者自尊干预，充分理解、尊重、帮助患者，增强治疗信心。家庭和社会支持能促使患者感受到来自家庭和社会的温暖和支持，有利于帮助其树立战胜疾病的信心和面对生活的信心。本研究干预后，与对照组相比，研究组治疗依从性更高，且焦虑、抑郁情绪改善效果更为理想，凸显出强化心理护理应用的有效性。

综上所述，血液病患者常规护理过程中辅以强化心理护理，能帮助其缓解不良情绪，改善治疗依从性，临床价值高，值得推广应用。