以家庭为中心的健康教育应用于新生儿延续护理中的效果分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）张倩 李婷婷

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月～2018年2月在本儿童医院诊疗的80例新生儿作统计观察，入选新生儿家长均知晓且同意参与本次研究。按随机数表法对所有新生儿进行分组，Ⅰ、Ⅱ组（40例/组），Ⅰ组男婴21例，女婴19例，胎龄37～41周，平均（39.03±0.76）周，Ⅱ组男婴22例，女婴18例，胎龄37～40周，平均（39.13±0.54）周，两组各项基线数据经统计对比（P＞0.05）。

1.2 方法 Ⅰ组按常规标准进行院内健康教育，即入院时，由医护人员向家属大致介绍住院环境、住院规章制度、诊疗方案、主治医师及相关护理人员等，组织家属观看有关新生儿护理的视频，出院日再向家属发放有关新生儿护理的资料手册，并告知家属定期接种疫苗等。Ⅱ组在上述院内宣教的基础上，将护理延伸至院外，开展以家庭为中心的健康教育，具体如下：由专职人员在新生儿出院后1周内进行电话随访，向家属询问新生儿的院外护理情况，指导家属注意做好新生儿的保暖工作，如将室温及相对湿度分别控制在24℃～26℃与55%左右，定期为新生儿测量体温，1次/d，腋下温度通常控制在36.3℃～37.2℃左右。倡导母乳喂养的重要性，并教会产妇如何正确哺乳、如何为新生儿沐浴，以及如何做好脐部、眼部及臀部的护理工作等；向家属提供有关新生儿喂养及日常洗护的视频，并为家属提供咨询热线，及时解答家属疑问，直至其掌握有关新生儿保暖、喂养、脐部护理及沐浴等各方面的知识。搜集整理家属的反馈意见，并于新生儿随访教育档案中做详细记录。部分出院后得不到妥善护理者，还需适当增加健康宣教的频次，以帮助家属彻底解决问题。

附表 两组方案在促进新生儿成长发育方面的效果()

附表 两组方案在促进新生儿成长发育方面的效果()

组别 头围（cm） 身长（cm） 体质量（g）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后Ⅰ组（n=40） 31.58±1.83 35.98±0.43 44.51±2.33 53.44±0.87 2487.52±413.56 4387.54±312.67Ⅱ组（n=40） 31.62±1.92 37.19±0.54 44.46±2.28 54.80±1.31 2484.98±420.87 4775.83±429.09 t 0.095 11.086 0.097 5.470 0.027 4.625 P 0.462 0.000 0.461 0.002 0.489 0.007

1.3 评估项目 自行设计服务问卷表，在新生儿出院后4周后调查了解两组家长的服务满意度，选项设3项（很满意、基本满意、不满意），由很满意、基本满意2项统计服务满意度。同时记录两组出院时、干预后（出院后28d）的新生儿头围、身长与体质量变化情况。

1.4 统计数据分析 将实验数据输入统计软件（版本：SPSS17.0）处理，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x ±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组方案在促进新生儿成长发育方面的效果 护理后，Ⅱ组相对Ⅰ组在上述新生儿指标上均显著改善，比较有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组方案在提升家长满意度方面的效果 经问卷调查，发现Ⅱ组相对Ⅰ组在家长总满意度（80.0%vs97.5%）上有明显提升，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

以家庭为中心的健康教育是一种将院内健康教育向院外（家庭）延伸的新干预手段，其贯穿于新生儿院外的康复护理全程，针对新生儿院外发生的各种健康问题，能够做到第一时间发现及处理，有效保障了新生儿护理的延续性，同时又能够确保新生儿在家庭中仍能够受到一系列专业的干预和指导[1]。大量研究实践显示，开展以家庭为中心的护理模式能够提高家庭照护能力，相对更能够满足新生儿与家属的需要[2]。本研究中，我院在新生儿延续护理中开展这一模式宣教，结果显示，Ⅱ组新生儿在护理后的身长、头围及体质量记录值上相比Ⅰ组均更占优势，并且经家长满意度调查，笔者发现Ⅱ组家长对以家庭中心的健康教育的新服务模式也更加认可，家长总满意度高达97.5%，与上述研究观点大体符合。

综上所述，在新生儿延续护理中开展以家庭为中心的健康教育是一种可行的干预方案，能够促进新生儿的成长发育，提升家长对医院护理服务的认可，值得推荐。