系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析

郑州市第七人民医院（450000）张银鸽 陈晓琼

上消化道出血是晚期肝硬化最常见的并发症之一，同时也是导致肝硬化患者死亡的重要原因，多因消化系统及脾脏回心血流经肝脏受阻，导致食管胃底或腹壁静脉曲张所致[1]。为了有效提高肝硬化合并上消化道出血患者救治的成功率，临床给予其系统性护理干预，能有效提升患者救治效率[2]。本文主要探究了系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者临床效果的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年1月～2017年12月收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，该项研究已通过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将其随机分成对照组和研究组，每组39例，对照组中男性20例，女性19例，患者年龄分布：40～75岁，平均年龄(57.5±2.4)岁，其中14例患者出血量＜500mL，25例患者出血量为500～1000mL；研究组中男性21例，女性18例，患者年龄分布：42～74岁，平均年龄(57.8±2.3)岁，其中16例患者出血量＜500mL，23例患者出血量为500～1000mL，两组患者的年龄、出血量对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，主要遵循医嘱给予患者提供相应的止血、用药护理，同时监测患者体征变化。研究组采用系统性护理干预：①用药护理。给患者输液、用药期间，需注意观察其有无不良反应，并对输液速度进行严格控制，防止滴速过快加重患者心脏负荷。②出血护理。出血期间需叮嘱患者绝对卧床休息，并将头偏向一侧，避免呕吐物堵塞患者气管而引发其出现窒息，在患者呕血后，需及时帮其清理口腔，以免残留物再次刺激患者发生恶心、呕吐等。③饮食护理。在止血后2～3d可给患者进食清淡、易消化、高维生素、高蛋白、低盐类流质食物，并叮嘱患者忌食酸、刺激、粗硬食物并禁烟、禁酒。④预见性护理。夜间是患者出血高峰时期，为此，护理人员还需加强这一阶段对患者的巡视和观察，并备好抢救器材和药品，发现异常，及时通知主治医生进行处理。

1.3 观察指标 对比两组患者护理前后的出血量、止血时间、住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析数据，用(x ±s)表示计量资料，采用t检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

附表 两组患者护理前后的出血量、止血时间及住院时间对比

2 结果

两组患者护理前的出血量对比无显著差异(P＞0.05)，研究组患者护理后的出血量、止血时间、住院时间均明显短于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05)，见附表。

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血是一种发病急骤、病情十分危急且凶险的肝组织弥漫性纤维化病变，若不及时对患者进行有效的治疗和干预，极易导致患者死亡，需采用有效的措施尽快帮助患者进行止血。要达到良好的止血目标，除了要给患者提供提供必要的止血药物或手术治疗，在治疗期间的护理干预也不容忽视，原因是肝硬化合并上消化道出血的病程时间较长，且病情反复发作，因此，临床需采取一系列系统性护理措施对其进行干预，如通过用药护理能够减少患者胃黏膜损伤概率和提升药物治疗效果，通过止血护理能降低患者再次呕血发生率，通过饮食护理能降低患者胃黏膜刺激和提高其机体免疫力，通过预见性护理，也能有效防范患者再次出血发生率，因此，对患者施行系统性护理干预，不仅能有效止血，还能促进其整体治疗效果提升。本研究中，分别采用常规护理和系统性护理对两组肝硬化合并上消化道出血患者进行干预，对比两组干预效果，发现两组患者护理前的出血量对比无显著差异，研究组患者护理后的出血量、止血时间、住院时间均明显短于对照组，说明系统性护理干预效果优于常规护理。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血患者采用系统性护理干预，不仅能有效减少患者出血量，同时还能缩短其止血和整体预后时间。