健康教育应用于改善小儿视频脑电图监测质量的效果分析

郑州大学附属儿童医院（450000）马婷婷

视频脑电图是临床上用来反映患者脑部功能变化的一种检查方法，具有较广的应用前景，尤其是在小儿神经系统相关检测中应用效果较好，能够准确的对疾病的临床表现进行记录，对于癫痫疾病定位诊断具有极其重要的作用。健康教育是一种提高生活质量，帮助人们了解疾病、树立健康意识的有计划、有组织的教育活动，研究发现在小儿视频脑电图监测中应用健康教育护理具有较好的临床效果[1]。本次研究主要分析健康教育应用于改善小儿视频脑电图中的监测质量效果，报道如下。

1 研究资料和研究方法

1.1 研究资料 选取我院在2018年9月～2018年1月收治的需要进行视频脑电图检查的患儿140例作为研究对象，随机数字表法分成实验组（健康教育护理）和对照组（常规护理），每组70例，其入选标准是：年龄1个月～12岁；病程为3天～6年。两组患儿一般资料对研究结果没有本质影响，P＞0.05，见附表1。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理方法，实验组采用健康教育护理，其基本要点如下。

1.2.1 仪器设备与操作方法 我院引进的视频图像监测仪器为美国Nicolet 64导BMSI6000型的数字视频脑电图检测系统，其软件、硬件均具有较高的性能，同时具有较高的扩展功能，既可以进行脑电波检测，又可以进行睡眠研究[2]。以国际10～20系统为操作依据，安放22个记录电极，双侧的为参考电极，将电极粘贴在患儿头部，使之与头皮紧密接触，患儿头皮上的电极与放大器相连，通过电缆将患儿脑部变化情况反映在电脑上，利用电脑记录并生成视频图像，检测过后可以通过回放图像进行疾病的分析[3]。

1.2.2 监测前的健康教育 ①环境准备，在患者监测之前将监测室温度、湿度调节至最适，保持室内清洁，由于脑电图监测容易受到外界声音、静电的干扰，因此监测室内不允许家长进入，医护人员尽量减少走动，手机应该关机，密切关注患儿，一旦出现出虚汗等症状应该及时处理，防止汗液影响电极监测；②皮肤准备，监测时将电极粘贴在患儿头部，因此在监测前一天，家长应该将患儿头部清洗干净，使电极更好的与头部接触，但是不要使用任何洗化用品；③睡眠调整，由于患儿年龄一般较小，监测时面对陌生环境容易产生害怕的情绪而不易入睡，因此在监测当日应该及早把患儿唤醒，如早上7点钟监测，4点以前把患儿唤醒，使其保持清醒，这样到监测时患儿才能有较好的睡眠质量；④心理准备，患儿面对陌生的环境治疗依从性较差，护理人员应该与家长沟通，分析患儿性格特点以及面临的困难，与家长合作帮助患儿消除不良情绪，积极配合治疗[4]。

1.2.3 监测中的健康教育 ①监测前询问患儿是否正常饮食，避免出现低血糖的情况从而影响监测结果；②电极的放置，用酒精分别对电极和患儿头皮进行擦洗，然后在电极部涂抹电极膏，将电极粘贴在患儿头部，粘贴时使用纸质胶布，然后佩戴弹力帽固定；③患儿家长的配合，监测室内除了监测人员以外还有专职的护理人员在旁关注，因此不需要较多的家长进入监测室，一般只有一个家长陪护即可，在监测前将监测流程以及信号灯的操作等告知家长，监测时床栏杆需要支起，患儿双臂、双腿、手部、脚部均需要暴露在空气中，不要盖被子，监测时家长在病床前站立，不可随意走动；④检查的监测，监测过程中密切注意电极与患儿是否接触紧密，脑电波基线是否平稳等[5]。

附表1 两组患儿一般资料比较（n=70）

附表2 两组患儿临床监测结果对比

1.2.4 监测后的健康教育 ①患儿的护理，监测结束时将电极从患儿头部取下，注意保护电极，将患儿头部残留电极液清洗干净并清洗头发，使用纸巾将电极上残留的电极膏擦净，鼓励安慰患儿，不可对患儿做出歧视行为；②仪器的护理，监测结束后，将视频图像保存，关闭电脑，将电极清洗干净，将仪分离放置，检查线缆是否有损坏，及时更换。

1.3 评价指标及评价标准 由责任护士统计患儿监测过程是否成功，监测时间为2～4小时，至少包含1个睡眠周期。判断监测是否成功的标准是：①成功，监测过程比较顺利、监测出的视频图像清晰可见、脑电图平稳、监测过程中电极不曾掉落；②缺陷，护理人员工作不到位导致监测过程中电极掉落、从而影响患儿脑电图成像、造成脑电图波动、但对监测基本没有影响；③失败，监测过程没有顺利进行、中断监测造成无法形成清晰可见的视频图像。

1.4 统计学方法 所有数据使用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比分析两组患儿监测结果可以发现，实验组患儿临床监测成功率远高于对照组，两组数值结果差异较大，P＜0.05。见附表2。

3 讨论

癫痫，又称“羊角风”，是小儿时期常见的疾病之一，小儿癫痫是影响患儿智力发育、健康生长的一大疾病，这种疾病症状复杂，可见肌肉抽搐，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动等症状，症状复杂多变，没有规律可循，因此临床上对于此种疾病的诊断较为困难。视频图像监测是小儿癫痫常用的检查方法，能够正确的反映患儿脑部活动，视频图像监测是一种视图和脑波相结合，将脑部波动通过视频图像清晰的呈现出来的一种检查方法，这种方法能够清晰的反映患儿脑电波，为疾病的诊断、治疗提供依据。但是，对于小儿实行视频图像监测常常出现一些问题，例如：患儿出汗过多导致电极脱落；患儿好动不易睡眠；患儿不停拉扯被子，使监测受阻，研究发现，经过健康教育后上述症状得到明显的改善。健康教育能够提高小儿监测成功率，使家长对疾病有更加充分的认识，对患儿疾病的后续治疗具有一定的帮助，健康教育使患儿监测能够顺利进行，家长能够适当的休息，家长对疾病以及治疗流程有了详细的了解以后，不再感到恐慌不安，能够增加医护人员与家属之间的相互理解，减少护患纠纷的发生，具有一定的临床意义。

本次研究通过选取两组研究对象分别采用不同的护理方法进行研究，可以发现，采用健康教育的实验组患儿临床检查监测成功率远高于对照组证明， 健康教育护理可以提高小儿视频脑电图监测成功率，应用于改善小儿视频脑电图监测具有较好的临床效果。