环节控制管理对消毒供应室器械清洗质量及包装质量的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）张向阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年8月期间我院消毒供应室消毒物件957件作为研究对象，将2016年8月～2017年2月期间未实施环节控制的471件作为参照，器械来源于外科249件，内科106件，其他116件；2017年2月～2017年8月期间的486例实施环节控制管理，器械来源于外科258件，内科115件，其他113件。统计学对比管理前后设备件数与器械来源等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 环节控制管理具体过程如下。①加强自我监管力度。负责每个工作环节的人员将自身姓名及编号记录在册，在完成工作后对自身工作质量作评价，当下一工作环节的人员进行交接时对上一环节的工作记录做检查，发现存在问题时及时与环节负责人沟通，分析出现问题的原因，若未存在问题则在检查结果栏签字确认。②加强外部因素的监管。不定期对消毒清洗器械进行抽样检查，分析探讨检查过程中所发现的问题，确保相关人员能够认识到问题出现的原因并解决问题，不断对问题进行经验总结。③建立科学的奖惩制度。工作中表现优异者予以奖励，出现错误者予以合理惩戒，且告知工作人员，若器械等错误已用于临床中，则监控小组及负责人员应承担责任。参照组仅采取终末端质量监控，仅对工作质量作不定期抽查，最后再检查消毒供应室所存放物品，出现问题及时解决。

附表 管理前后消毒供应室质量合格情况对比[n(%)]

1.3 观察指标 统计管理前后清洗、包装、灭菌、表格记录及发放合格情况。运用我院自制满意度问卷调查表统计我院226名院内工作人员实施环节控制管理前后满意度情况，分别包括非常满意、满意及不满意，该问卷Cronbach's α系数为0.834，重测效度为0.826。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0处理数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质量合格情况 管理后清洗、包装、灭菌、表格记录及发放质量合格率均比管理前高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 满意度 管理后工作人员对消毒质量满意度100%较管理前的83.19%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消毒供应室在院内医疗器械循环利用方面存在重要作用，其主要工作内容为各科室器械的回收、清洗消毒和包装后再发放等。为有效避免医疗器械回收后的被污染情况，降低院内感染的发生率，需对消毒供应室工作质量进行严格监督，保证其操作执行的规范[1]。环节控制管理指的是对消毒工作的各个环节进行有效监控，对每一个环节采取严谨的检查及核对，确保消毒灭菌工作的彻底。在此次研究中，实施环节控制管理后消毒供应室的清洗、包装、灭菌、表格记录及发放质量合格率均较管理前高，同时工作人员对消毒质量满意度亦较管理前高，提示实施环节控制管理对消毒供应室的工作质量存在直接影响，能有效提高消毒供应室质量合格率，提升院内工作人员的对消毒质量的满意度。终末端质量监控指的是仅对消毒工作各环节最后时间段作检查，其虽能有效节约时间，但易出现各种漏洞及问题，存在较大安全隐患。而环节控制管理通过对每个环节进行严格监测，责任追究到每位负责人，使消毒工作更加严谨，有效提升消毒供应室工作人员的自我监管意识及外部监测力度；奖惩制度则可调动工作人员的积极性，有效消除工作中懒散及不认真情况，提升消毒供应室工作质量，保障了入院患者的生命安全[2]。

综上所述，环节控制管理能有效提升消毒工作质量及器械清洗质量、包装质量，提高院内工作人员对消毒质量的满意度。