重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果

魏亚萍

745200甘肃省庆阳市宁县人民医院急诊科，甘肃庆阳

重症有机磷农药中毒患者进行急诊抢救时，如何保证患者抢救成功率，与患者的分诊、急诊等待和急症抢救时间等，均有着直接关系[1]。对于此类患者一定要保证开通绿色通道，保证能快速进入急诊通道，对症下药，从而才能保证患者在最短时间内脱离生命威胁[2]。此时护士的急诊急救护理配合的能力和熟练的工作操作能力，将直接影响到护理工作最终的质量和效果，因此，一定要保证及时、规范、有效的护理干预[3]。2017年2月-2019年2月收治重症有机磷农药中毒患者50 例，对实施急诊急救护理措施的效果进行探讨，现报告如下。

表1 两组急诊急救时间指标比较(±s，min)

表1 两组急诊急救时间指标比较(±s，min)

组别n分诊时间急诊等待时间急症抢救时间对照组252.54±0.5222.70±2.5567.45±2.50观察组250.5±0.159.20±1.5040.52±5.50 t 6.5625.4825.892 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组护理满意度结果比较(n)

资料与方法

2017年2月-2019年2月收治重症有机磷农药中毒患者50例。分为两组各25例。对照组男13例，女12例；年龄44～79 岁，平均(66.45±5.45)岁。观察组男14 例，女11 例；年龄45～76 岁，平均(66.50±5.45)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

急诊急救护理方法：⑴对照组实施常规护理：首先通过家属了解患者中毒的种类，观察患者病情，了解服用时间和剂量等，然后选择合适的洗胃液进行反复冲洗，或者直接使用生理盐水、清水进行冲洗，当洗液呈清澈透明无异味时，观察患者的瞳孔、血压和生命体征等变化情况，记录患者的相关指标水平，根据病情采用相应的药物，对患者的气道分泌物进行及时观察，判断是否有血肿等症状，及时发现异常并进行处理，尤其要注重预防患者是否出现呼吸衰竭等严重并发症，做好血氧饱和度和呼吸频率的监测，保证患者呼吸畅通。⑵观察组在此基础上实施急诊急救护理规范措施：①开通绿色通道。实施急诊科分诊-急诊-抢救的工作模式，让患者能在最短时间内尽快就诊，并且为患者开通绿色通道，保证患者确诊之后，能第一时间进行抢救，全面缩短等待时间，争分夺秒抢救患者生命。②加强患者饮食护理。入院后，一定要反复冲洗胃、导泻、禁食等，并且需要及时对患者进行营养供给，避免出现肌无力或者负氮平衡等严重情况，营养供给时，以碳水化合物为主，能有效降低患者呼吸负荷，高能量的流质食物，逐渐过渡。③加强患者心理护理。患者都会存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，此时一定要调动患者和家属的参与度，积极给予心理支持和鼓励，让患者能积极配合护理干预工作。

观察指标：比较患者分诊时间、急诊等待时间、急救时间，统计患者抢救成功率及护理满意度。采用自制护理满意度调查问卷，

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组急诊急救时间指标比较：观察组时间指标明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度结果比较：观察组抢救成功率为96.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

重症有机磷农药中毒患者在抢救时，一定要首先进行阿托品注射[4]，根据患者的病情和症状控制剂量。患者入院后，在彻底洗胃时，一定要观察患者的瞳孔收缩能力，监测患者的生命体征，通过反复冲洗降低毒物的吸收，从而保护患者的肝肾脏等器官。同时，对于此类患者还应该采取相应的急救护理措施，促进患者康复。对于常规急救护理，尤其要注重节约时间，此时就要求医院一定要构建急诊科规范、快速、有效的导诊流程和模式，让患者入院后，能第一时间分诊、急诊和抢救，尽可能缩短患者等待时间，尽快帮助患者脱离危险[5-7]。对于重症有机磷农药中毒患者，还应该注重积极与患者或家属的沟通，让家属能合理监督患者的饮食，保证及时供给身体所需营养，如及时补充脂肪乳和氨基酸等，食用高维生素食物等。本次研究中，观察组患者经过护理后，患者的分诊、急诊等待和抢救时间均明显缩短，患者的护理满意度提升，抢救成功率也相应提升，取得理想的效果。

综上所述，急诊急救护理用于重症有机磷农药中毒患者中，能取得理想的效果，具有积极的推广价值。