延续护理对老年肺癌患者化疗期间生存质量的影响研究

唐琼芳

410006湖南省肿瘤医院，湖南长沙

肺癌是临床上最常见的癌症，其发病率和死亡率增长最快，是对人群健康和生命安全威胁最大的恶性肿瘤[1]。肺癌在男性群体中的发病率相对较高，老年人的发病率相对年轻人更高，吸烟者发生肺癌的概率明显高于正常人群。化疗是肺癌治疗中的常见方式，其通过化学药物对癌细胞进行杀灭，能在一定程度上让患者的病情得到控制[2]。但疾病本身对患者的影响，加上化疗对患者的影响，会导致患者在化疗期间的生活质量明显下降。本研究对延续护理对老年肺癌患者化疗期间生存质量的影响进行分析，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2019年2月收治实施化疗的老年肺癌患者80 例，随机分为两组各40 例。对照组男26 例，女14 例；年龄65～89 岁，平均(74.025.93)岁。试验组男24 例，女16 例；年龄66～89 岁，平均(74.655.82)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组实施常规护理，主要是在化疗前对患者进行健康教育，化疗过程中指导其合理饮食及休息，并给予其日常活动指导等。⑵试验组在对照组的基础上实施延续护理：①延续护理方案的制定：首先应成立延续护理小组，由护士长任小组长，科室医生及责任护士为小组成员。小组成立后应根据患者的各方面信息综合分析其在化疗期间可能出现的问题，并通过文献资料的查阅了解各种问题的解决方式，结合实际情况制定完善的延续护理方案。②延续护理方案的实施：护理人员应对患者进行家庭修养期的相关指导，让患者养成良好的饮食习惯，尽量避免暴饮暴食，日常生活中积极开展运动锻炼，并保证每日睡眠充足。同时，应对患者化疗期间可能出现的不良反应及其他异常情况进行介绍，讲解各种异常情况的处理方式，让患者在发生异常情况时能及时采取措施并联系医护人员。护理人员在患者化疗期间还要与其保持良好的沟通，定时进行电话随访，了解患者的病情变化情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、活动后气促等症状，并对其睡眠情况和心理状态等进行全面了解，每次电话随访均对患者的情况进行全面记录，以此为患者的病情分析提供依据，并根据最终分析结果给予患者相应的指导和护理。另外，护理人员应定期进行家庭随访，了解患者的生活环境，并与患者家属进行沟通交流，确保患者的化疗顺利完成。患者化疗期间不断为其介绍成功化疗的案例，帮助其建立治疗的信心。患者出院期间还要多给予其帮助，积极为患者解答其存在的疑问，并定期组织患者及其家属开展肺癌化疗相关知识讲座，以此让患者及其家属对肺癌化疗相关知识有更加深入的了解。

评价指标：对两组生存质量进行评分，使用肺癌患者生存质量调查测定量表(FACT-L)完成，包含生理状况、社会及家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注情况等方面，分数越高代表生存质量越高。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组化疗前各项评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组评化疗后分均有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

肺癌是老年人常见的癌症，尤其是有吸烟习惯的老年人发病率较高。化疗是肺癌治疗的常见方法，其在临床上的应用广泛且效果较好。但根据临床实践，老年患者的身体状况较差，其对化疗的耐受性也较低，因此在实施化疗的过程中很容易导致其生活质量不断下降，影响其治疗依从性[3]。延续护理是临床上常见的护理模式，其主要是针对出院患者的护理模式，相对于常规护理模式，延续护理的实施强调对患者出院后的干预，是提升患者预后效果的有效护理模式。对于肺癌化疗患者，延续护理的实施主要是针对患者的实际情况分析可能对患者治疗效果及生活造成不良影响的因素，然后通过电话随访和上门随访等方式给予患者相应的干预，以此帮助其消除各种因素的影响，从而避免其生活质量不断下降[4]。相关研究表明，老年肺癌化疗患者在化疗期间的生活质量通常会明显下降，但延续护理的实施可让患者正常生活受到的影响减少，让其正常生活得到有效保障[5]。

本研究对延续护理对老年肺癌化疗患者生活质量的影响进行分析，化疗前两组各项评分无显著差异，化疗后两组评分均有所下降，但试验组化疗后评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，延续护理在老年肺癌化疗患者中的应用效果显著，能让患者的生活质量得到有效保障，值得推广应用。

表1 两组生存质量评分比较(±s，分)

表1 两组生存质量评分比较(±s，分)

组别时间生理状况社会及家庭状况情感状况功能状况 附加关注情况试验组化疗前19.62±4.3718.54±4.2618.49±4.25 18.95±4.33 20.65±5.17化疗后17.28±4.0516.25±3.9416.34±4.06 16.97±4.14 17.82±4.05对照组化疗前19.58±4.2918.61±4.1718.53±4.21 18.92±4.36 20.93±5.22化疗后9.75±3.0810.25±3.0910.18±2.96 11.53±3.24 10.25±3.07