全子宫切除手术室护理对策分析

董晓俊

210028南京市栖霞区妇幼保健院，江苏南京

随着医学技术的不断发展，全子宫切除术成为切除子宫肿瘤和附件病变的普遍治疗方法[1]。全子宫切除术能够在一定程度上改善病症，提升术后治愈率。但全子宫切除对患者身体机能有较高要求，护理人员应密切观察患者围手术期的临床指标，并提出有效的手术室护理对策，提高患者术后康复效率[2]。

资料与方法

2017年3月-2018年5月收治全子宫切除患者40 例，年龄37～55 岁，平均(38.22±6.73)岁；所有患者经入院检查后全部确诊为子宫肌瘤合并宫颈糜烂；均接受手术治疗，手术时间为90 min。随机分为两组各20 例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：①对照组给予常规护理干预：包括心理护理、健康宣教，术前、术中以及术后基础护理内容等。②观察组在常规护理基础上给予手术室优质护理：手术前，很多患者对疾病和手术有惧怕心理，害怕疾病恶变，害怕手术风险以及对医院环境的不适应等，导致其存在紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。针对以上问题，护理人员应在患者进行手术前采取有针对性的沟通交流措施，如进行健康宣教，普及全子宫切除术的相关知识和治疗效果，解释有关手术前的注意事项等，引导患者主动积极配合手术治疗。另外，在手术前1 d应让患者洗澡、洗头、修剪指甲、更换衣服、剃去阴毛和腹部汗毛；还需进行胃肠道护理，术前12 h 禁食，术前8 h 禁水，避免手术中出现恶心、呕吐等导致窒息或吸入性肺炎，同时必要的胃肠道护理还能够预防术后腹胀。术前进行灌肠1 次排空肠道，术前30 min 给予苯巴比妥钠1 g，阿托品0.5 mg 肌内注射。在手术实施过程中严格按操作程序进行，确保无菌操作，杜绝感染事故发生。从患者进入手术间开始，首先是心理护理，与患者多沟通、多交流，以缓解患者心理压力，待麻醉后给予导尿管插入，从而消除因导尿管带来的疼痛感；在手术中，要时刻保持手术室的干净整洁，并时刻注意患者生命体征，如有意外发生，及时采取有效对策。手术完成后，第一时间将手术成功的消息告知患者，以减轻心理负担，同时给予静脉镇痛泵减轻伤口疼痛感，指导患者采取平躺姿势6 h，密切观察患者术后生命体征，待生命体征趋于平稳后可采取半卧位，指导患者进行适当活动，促进血液循环，有助于恢复胃肠道功能，避免因平躺过久而导致血栓。密切观察患者有无术后并发症，若2 d内未发生并发症可将尿管移除。术后应注意患者外阴清洁，密切观察阴道分泌物情况，若发现有夹杂血液现象应立即上报医生并采取有效的治疗措施。术后饮食护理中应加强营养支持，多食用高蛋白和粗纤维食物。

观察指标：评估两组手术护理效果。疗效判定标准：显效：经治疗和护理后疼痛感明显改善；②有效：术后仍有轻微疼痛；③无效：术后疼痛感强烈。对比两组患者满意度。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者护理效果对比(n)

表2 两组患者护理满意度对比(n)

结 果

两组患者护理效果对比：观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度对比：观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

随着人们对疾病防治观念的逐步加强，以及现代化医疗技术的不断进步，人们的防癌意识不断增强，子宫颈筛查也逐渐得到广泛普及。子宫颈筛查能够帮助早期癌和癌前病变得到早期防治，从而提升宫颈癌的治愈率。而全子宫切除手术是切除子宫肿瘤和附件病变的普遍治疗方法，能够在一定程度上改善病症，提升治愈率。但全子宫切除术的成功与否也受到手术室护理效果的影响，有效的手术室护理能够减轻患者疼痛，提升患者护理满意度和治愈率。

本研究结果显示，观察组护理总有效率明显高于对照组，而观察组患者护理满意度也明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结果表明，对全子宫切除患者强化手术室综合护理，能够减轻患者疼痛与心理压力，有效提升护理满意度。