断指再植护理健康教育的实施方法与效果探究

陈娜

272000济宁市第一人民医院，山东济宁

健康教育是一种常见的临床护理方法，可提高患者对健康知识的认识，从而提高对护理的依从性。健康教育的广泛应用对于构建综合护理体系，避免护理风险具有重要意义。断指的再植是比较常见的手术，断指的再植需要最大限度地恢复运动功能和感觉功能，而手指再植的最终功能恢复不仅与手术治疗的效果密切相关，也和患者知识认知有关。本研究分析了断指再植护理健康教育的实施方法与效果，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治断指再植患者78例，随机分为两组各39例。健康教育组男24例，女15例；年龄21～56岁，平均(41.24±2.01)岁。对照组男23例，女16 例；年龄21～55 岁，平均(41.18±2.06)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组用常规护理。⑵健康教育组用健康教育：①入院教育：了解患者健康教育需求，介绍环境、医护人员、手术前准备、术中配合方法，和患者进行有效沟通，建立良好关系。②当天教育：手术当天告知麻醉方法、药物不良反应、术后疼痛感受和处理方法、术后康复方法、手指存活率影响因素等，并一一解答患者的问题。③术后教育：为预防患者的血管危象，告知患者术后7～10 d卧床休息的必要性，并说明血管危象后放射治疗的目的、方法和注意事项，对患者介绍伤口的护理方法、成功案例，使其保持良好情绪。指导患者积极预防便秘，并加强营养支持，遵医嘱循序渐进进行康复锻炼。指导患者在术后5～10 d 进行轻微的活动，每次5 min，每天2 次，逐渐增加活动量和活动时间。并逐渐进行阻力运动、关节主动运动等。在术后2 个月可开展精细动作训练。给患者发放健康手册，内含训练方法的图示和文字说明，方便患者查看[1-2]。

表1 两组满意度比较[n(%)]

表2 护理前后两组手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况分析比较(±s，分)

表2 护理前后两组手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况分析比较(±s，分)

组别n时期手指功能评分生活自理评分生存质量情况健康教育组39护理前61.32±2.2164.01±1.2161.22±2.51护理后94.11±2.2190.74±2.3191.72±2.51对照组39护理前61.35±2.2664.21±1.2761.01±2.54护理后82.21±2.5580.21±2.1180.67±2.55

表3 两组断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知比较(±s，分)

表3 两组断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知比较(±s，分)

组别n断指再植知识要点认知断指再植配合要点认知对照组3985.39±2.6782.78±3.57健康教育组3994.24±4.2596.05±3.61 t 5.2157.145 P 0.0000.000

观察指标：比较两组患者满意度；断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知；护理前后患者手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况；断指再植失败率。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表4 两组断指再植失败率分析比较

结 果

两组满意度比较：健康教育组对比对照组满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况比较：两组护理前手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况接近，差异无统计学意义(P＞0.05)；健康教育组护理后患者手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况的改善幅度更大，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知比较：健康教育组断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知更好，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

两组断指再植失败率比较：健康教育组断指再植失败率更少，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

讨 论

近年来，在对断指再植的患者进行围手术期护理中，已经广泛采用实施路径健康教育的方法。健康教育的实施可在入院、术日和术后对患者进行有效教育，这种教育方式更为规范、具体和有效，可增加护患之间的沟通频率，提高健康教育的效率，促使患者获得良好的知识认知支持，从而积极配合手术以及术后康复锻炼，提高手术效果[3-4]。

本研究中，对照组用常规护理，健康教育组用健康教育。数据显示，健康教育组满意度、患者手指功能评分、生活自理评分、生存质量情况、断指再植知识要点认知、断指再植配合要点认知、断指再植失败率方面相较对照组更好，差异有统计学意义(P＜0.05)。总之，断指再植患者实施健康教育效果理想。