缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果观察

栗莉

100733人民日报社门诊部，北京

高血压是心血管临床中比较常见的慢性疾病之一，多发生于中老年群体，高血压会导致血管硬化、脑出血等心脑血管疾病[1]。老年人由于机体机能减退，调节血压的能力逐渐变弱，若不及时治疗会引起多靶器官损伤，造成心、脑等功能改变，给患者健康造成威胁[2]。本研究对缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2019年3月收治老年高血压患者60 例，所有患者及家属均签署知情同意书，排除其他疾病；随机分为两组各30 例。研究组男18 例，女12例；年龄61～78 岁，平均(69.57±8.14)岁；病程2～9年，平均(5.57±2.46)年。对照组男17 例，女13 例；年龄62～79岁，平均(70.52±7.76)岁；病程1～8年，平均(5.65±2.19)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采取缬沙坦治疗：1 次/d 口服，80 mg/次，治疗周期为12周。②研究组采取缬沙坦联合氨氯地平治疗：缬沙坦服药方法与对照组一致；1 次/d 口服氨氯地平，5 mg/次，治疗周期为12周。

评价指标：比较两组治疗效果以及治疗前后血压情况(舒张压、收缩压)。疗效判定标准：①显效：血压恢复至正常水平，无头痛、头晕症状；②有效：血压明显改善，头痛、头晕症状缓解；③无效：血压未改善，头痛、头晕症状仍存在。

统计学方法：数据应用SPSS 22.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗前后血压情况比较：研究组治疗后血压改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

高血压发病因素有遗传、精神、环境、生活习惯及药物等因素，主要临床症状为头晕头痛、心悸胸闷、颈项板紧、肢体麻木等[3]。由于人们生活水平的不断提高，饮食结构变化导致高血压患者越来越多，并且近年来，我国已逐渐步入老龄化，老年高血压的发病率也逐渐升高[4]，高血压容易引起冠心病、脑卒中、心肌梗死等心及血管并发症，严重危及生命健康[5]。

本研究结果显示，研究组治疗效果优于对照组，研究组血压改善情况也优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。原因分析：缬沙坦可有效抑制血管收缩，其所含有的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对血管内皮细胞的结构与功能起到保护作用，降低收缩压。氨氯地平是钙离子拮抗剂，对外周动脉进行扩张，对血管平滑肌直接作用，降低外周血管阻力，可有效阻止钙离子对血管平滑肌以及心肌细胞的损伤。缬沙坦药物联合氨氯地平可降低内皮素的分泌，降低血压值，并在降压中有效减少对机体功能的伤害，降低并发症发生率，两种药物同时使用，对调节心血管不会产生干扰，对机体合成NO有促进作用，将体内的氧自由基进行清除，抑制产生、释放内皮素，保护血管细胞的结构与功能。

综上所述，针对老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平治疗，降低血压效果十分显著，值得临床广泛推广应用。

表1 两组患者临床疗效比较(n)

表2 两组患者治疗前后血压情况比较(±s，mmHg)

表2 两组患者治疗前后血压情况比较(±s，mmHg)

组别n收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后研究组30162.12±7.47124.76±4.26101.16±5.2277.17±2.51对照组30161.76±7.29130.22±4.31101.43±4.7786.57±2.89 t 0.194.930.2113.45 P 0.850.000.840.00