双歧杆菌三联活菌联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎

李剑 陈俊平 陈倩莹 刘锦焕 黄齐亮 吴喜端

（1 广东省佛山市南海区桂城医院内科 佛山 528200；2 广东省人民医院南海医院妇产科 佛山 528251）

急性肠胃炎是一种消化系统疾病，主要发病于秋季、夏季，因有害因素直接、间接进入胃肠道导致胃肠黏膜产生急性炎症，病发后常表现为腹痛、腹泻、呕吐及发热等症状，对患者日常工作、生活均可造成严重影响[1]。若病发后不及时对症治疗，易导致疾病随病情逐渐恶化，对胃肠功能造成损伤，危及患者健康安全。目前，临床上治疗该病主要以药物治疗为主，以有效缓解症状、抑制胃酸分泌、促进疾病治愈为目标。据临床研究数据显示[2]，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎疾病效果比较满意，可有效改善症状，降低不良反应。因此，本研究探讨了急性肠胃炎采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年2 月～2017 年7 月于本院就诊的103 例急性肠胃炎患者作为研究对象，随机分为参照组52 例和实验组51 例。参照组男26例，女26 例；年龄20～60 岁，平均年龄（41.23±4.69）岁。实验组男25 例，女26 例；年龄21～59 岁，平均年龄（41.55±4.71）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合急性肠胃炎诊断标准；临床资料完整；患者及家属自愿签署知情同意书。（2）排除标准：合并其他炎症患者；妊娠、哺乳期妇女；伴有心脑血管疾病者；存在器官功能性障碍者；对研究药物过敏者。

1.3 治疗方法 两组患者入院后均合理调整饮食，采取纠正水及电解质平衡、营养补液等常规治疗。参照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（国药准字S19993065）口服治疗，3 粒/次，2 次/d。实验组在此基础上给予奥美拉唑肠溶片（国药准字H19990114）口服治疗，20 mg/次，2 次/d。两组患者均持续用药1 周。

1.4 观察指标（1）比较两组临床疗效。治愈：临床症状全部消失，实验室检查结果正常，胃镜复查示活动性炎症消失；有效：临床症状有所缓解，实验室检查结果接近正常，胃镜复查示黏膜病变范围缩小＞50%；无效：临床症状、实验室检查结果及胃镜复查病变部位均无明显改善。总有效=治愈+有效。（2）比较两组发热、呕吐、腹泻、腹痛等症状改善时间。（3）比较两组嗜睡、全身乏力及头痛等用药不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 数据处理采用SPSS21.0 统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 实验组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组症状改善时间比较 实验组发热、呕吐、腹泻、腹痛等症状改善时间均显著短于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组症状改善时间比较（h，±s）

表2 两组症状改善时间比较（h，±s）

2.3 两组不良反应发生情况比较 实验组不良反应率显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较[例（%）]

3 讨论

近年来，随着人们生活经济水平不断提高，生活习惯及饮食习惯逐渐变化，受物理、化学、细菌及病毒感染等因素影响，急性肠胃炎患病率逐年升高。急性肠胃炎一旦病发后若不及时治疗，易导致病情恶化，损伤胃肠功能，临床表现为腹部绞痛、剧烈呕吐、水及电解质紊乱及酸碱失衡等症状，严重者危及身体健康[3]。因此，临床上需要对急性肠胃炎疾病的治疗给予高度重视，积极采取有效治疗措施，以缓解疾病症状，减少不良反应，促进疾病治愈，从而提高患者生活质量。现阶段，临床治疗急性肠胃炎多以药物治疗为主，常见药物有奥美拉唑肠溶片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等，可取得一定治疗效果，有效缓解症状，促进疾病治愈。据临床研究数据显示[4]，将奥美拉唑肠溶片与双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊两种药物联合应用于急性肠胃炎临床治疗中，其治疗效果显著优于单一用药，不仅能有效提高疗效，还能改善临床症状，降低不良反应，具有较高临床应用价值。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊主要是由嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌、长型双歧杆菌组成的活菌制剂，三种菌种组成可使药效更确切，能够形成生物屏障直接作用于肠道黏膜表面，以有效避免病菌入侵人体，同时有效抑制病菌内毒素产生，使人体机体肠道恢复正常[5]。此外，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊产酶能力较强，且繁殖速度也快，与其他复合制剂相比较，适应能力、缓冲能力更强，可调整肠道微生物菌群。将该药物用于急性肠胃炎疾病治疗中，其细胞外糖苷酸能够促进人体肠道蠕动正常，并对小肠上皮细胞起到保护作用，减少对肠黏膜表面绒毛造成的损伤，以防止病菌入侵体内。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能对消化酶分泌起到促进作用，加强机体对营养的吸收，以改善肠道运动功能，从而增强机体免疫力，起到改善病情、控制病情的目的。奥美拉唑肠溶片属于质子泵抑制剂药物，对应激性溃疡、反流性食管炎、急性肠胃炎以及胃肠溃疡等肠胃道疾病治疗可起到良好治疗效果。该药物具有保护胃黏膜的作用，可通过抑制质子泵活性，使胃酸分泌量降低，从而有效控制疾病[6～7]。奥美拉唑肠溶片经口服服用后，可与H＋-ATP 酶相结合，通过抑制该酶活性，阻断胃酸分泌，从而起到持久抑酸的效果，促使胃黏膜炎症消退[8]。同时，该药物长时间抑制胃酸分泌，可有效改善胃部环境，有助于疾病预后。但单一应用奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎，症状缓解时间相对较长，且药物引起不良反应也较多。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊和奥美拉唑肠溶片联合，可有效调控肠道菌群失衡，强力遏制病菌繁殖能力，从而修复胃肠道黏膜，控制胃肠炎症；同时还能促进胃肠道蠕动，改善患者恶心呕吐、头痛、食欲减退及嗜睡等不良反应，控制病菌感染。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组，发热、呕吐、腹泻、腹痛等症状改善时间均显著短于参照组，不良反应率显著低于参照组（P＜0.05）。说明双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合奥美拉唑肠溶片治疗急性胃肠炎，有助于提高临床疗效，促进临床症状缓解，确保药物安全性，降低疾病不良反应发生率，对于急性肠胃炎疾病患者具有重要意义。综上所述，对急性肠胃炎疾病采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗整体效果良好，既能有效缓解症状，又能减轻不良反应，促进疾病预后。