心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

金秀梅 刘预新

[摘要] 目的 分析心血管内科护理管理中的风险因素，并提出安全防范对策。方法 研究纳入该院心血管内科在2017年11月—2019年1月收治的68例患者，按照随机数字表法将其分成两组，各34例。对照组实施内科常规护理，研究组通过分析风险因素并实施风险管理，评估两组的实施效果。结果 研究组的护理风险事件发生率、护理投诉率均明显低于对照组，其护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在心血管内科积极开展风险管理有利于降低护理风险事件发生率和投诉率，提高患者满意度，值得在临床积极推广。

[关键词] 心血管内科;风险因素;风险管理;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0103-02

Risk Factors Analysis and Safety Countermeasures in Cardiovascular Nursing Management

JIN Xiu-mei， LIU Yu-xin

Department of Cardiac Surgery， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To analyze the risk factors in cardiovascular management and propose safety countermeasures. Methods A total of 68 patients admitted to our Department of Cardiology from November 2017 to January 2019 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random number table method， 34 cases each. The control group was given routine medical care. The study group assessed the implementation effects by analyzing risk factors and implementing risk management. Results The incidence of nursing risk events and nursing complaints in the study group were significantly lower than those in the control group， and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Active risk management in cardiovascular medicine is beneficial to reduce the incidence and complaint rate of nursing risk events and improve patient satisfaction. It is worthy of active promotion in clinical practice.

[Key words] Cardiovascular medicine; Risk factors; Risk management; Nursing satisfaction

在心血管内科中老年患者居多，患者的病因复杂，病情進展迅速，病死率较高[1]。在心血管内科患者的临床治疗和护理中存在较多的风险因素，易引发各种护理纠纷[2-3]。因此需要对心血管内科患者护理中风险因素进行分析和总结，从而提出有效的解决方案，以提高风险防范意识，提升护理质量[4-5]。该组研究通过分析心血管内科患者的护理风险因素，对其患者实施风险管理，分析应用效果，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院心血管内科收治的68例患者，将所有患者按照盲选方法随机分为两组。对照组34例中：男18例，女16例;年龄43～78岁，平均（55.3±2.4）岁;病程2～25年，平均（4.6±1.0）年。研究组34例中：男17例，女17例;年龄43～78岁，平均（55.3±2.4）岁;病程2～25年，平均（4.6±1.0）年。组间基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行后续研究。

1.2  方法

对照组开展常规护理，如监测病情、生活护理、用药护理、饮食护理、输液管理以及出院指导等。在此基础上研究组通过分析风险因素，积极开展风险管理：①首先建立护理风险管理小组，加强对护理人员的培训。培训内容包括基础理论知识、实践操作技术等，以提高护理人员的专业护理水平。②定期开展护理风险讨论会议。通过分析患者的基本资料，查找护理风险事件的发生原因，并讨论总结防范措施。③加强护理风险预案演练，提高护理人员的实践操作能力，以提高其综合能力及应急能力。

1.3  观察指标

①评估两组患者的护理风险事件发生率及护理投诉率。②运用自制护理满意度调查表评估患者满意度，总分100分，其中60分以下记为不满意，60～85分记为基本满意，85分以上记为非常满意。护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4  统计方法

数据用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料[n（%）]用χ2检验，计量资料（x±s）用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组的护理风险事件发生率及投诉率

研究组和对照组的护理风险事件发生率和投诉率分别为2.94%（1/34）、23.52%（2/34）和23.52%（8/34）、23.52%（9/34）。数据对比差异有统计学意义（χ2=4.610，5.314;P=0.031，0.021）。

2.2  对比两组的护理满意度

研究组中非常满意17例（50.00%），基本满意16例（47.05%），不满意1例（2.94%），护理满意度为97.05%;对照组中非常满意12例（35.29%），基本满意13例（38.23%），不满意9例（26.47%），护理满意度为73.52%。组间数据对比，差异有统计学意义（χ2=5.314，P=0.021）。

3  讨论

心血管内科作为一个高风险科室，易出现各种护理风险事件，主要包括：①医院方面。心血管内科的住院人数较多，床位紧张，病房内及地面往往不能保持整洁舒适的环境，易导致意外跌倒等风险事件。此外夜间治疗及护理等操作也会影响患者的正常休息，从而引发护理风险事件。②医护人员方面。医护人员责任意识缺乏，未按照正确的流程操作;心血管内科护理工作量大，未严格查对，易出现疏漏;技术水平不过关或应急能力不足，也易引发各种护理风险事件。③患者方面。多数患者缺乏对疾病的正确认识，极易出现焦虑、恐惧等负性情绪，不能顺利配合护理工作;部分患者未能严格遵守医院制度，擅自离房、离院;此外经济因素和临床治疗期望及要求过高也易引发护理纠纷。

风险管理是新型管理模式，强调将预防性护理措施实施在护理意外发生前，目的在于控制护理潜在风险，减少医疗纠纷[6-7]。因此通过分析心血管内科的上述护理风险因素，可实施以下加强安全防范措施：加强护患沟通，提高患者的信任感;定期开展风险事件相关培训，提高护理人员的专业技能和综合素质;对医疗器械设备和药物加强安全管理;完善护理风险管理制度，制定风险防控预案。该研究显示研究组的护理风险事件发生率、投诉率均明显低于对照组，其护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这与吕文荣[8]研究结果较为接近，可见在心血管内科加强风险管理有重要的应用价值。

综上所述，通过分析心血管内科护理管理中的风险因素，并给予针对性风险管理措施，可有效减少护理风险事件发生风险，进一步改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1]  齐明.心血管内科护理中存在的安全影響因素及防范对策分析[J].中国保健营养，2015，25（17）：215-216.

[2]  杨福兵.心血管内科护理管理中风险分析与安全对策[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：136-137.

[3]  贾艳敏.心内科护理管理中的不安全因素及防范对策分析[J].中国卫生产业，2017，14（4）：130-131.

[4]  李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：361-362.

[5]  许京淑.防范心血管内科护理管理工作中潜在风险的对策分析[J].中国卫生产业，2017，14（18）：115-116.

[6]  刘继琼，武才胜.风险因素分析在278例心血管住院患者护理管理中的回顾性研究[J].医药前沿，2015，5（32）：287-288.

[7]  苏杨，马莉.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].中国卫生产业，2018，15（2）：37-38.

[8]  吕文荣.心血管内科护理管理中不安全因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：891-891.